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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8088次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10530次

• 急性硬腦膜下血腫來(lái)源
  急性硬腦膜下血腫是指血腫位于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間。在ct表現(xiàn)上主要是新月形的密度增高影，提示硬腦膜下血腫是因?yàn)橥鈧饋?lái)源主要是大腦表面的血管破裂，或者是硬腦膜的血管損傷。這些可以引起出血，聚集在硬腦膜下腔就會(huì)形成硬腦膜下血腫。有硬腦膜下血腫如果是血腫量大是可以危及到生命的，所以還是比較嚴(yán)重的。如果ct檢查發(fā)現(xiàn)血腫超過(guò)三十毫升就要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，水腫嚴(yán)重的還要同時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣才有恢復(fù)的希望。而如果目前血腫量不大可以先用一些止血藥物以及消腫、脫水藥物觀察看看，只要不出現(xiàn)持續(xù)增多也是可以自行吸收。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1293次

• 硬腦膜下血腫出血來(lái)源
  硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。急性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致，頭部撞擊導(dǎo)致腦表的血管挫傷或者硬腦膜的血管挫傷都可以引起出血，出血如果位于硬腦膜下就會(huì)形成硬腦膜下血腫。慢性硬腦膜下血腫主要的出血來(lái)源是橋靜脈斷裂，主要見(jiàn)于老年人，老年人因?yàn)槟X萎縮，腦表的間隙變寬，而有輕微的撞擊或者是平時(shí)沒(méi)有明顯的外傷史的情況也是可以出現(xiàn)出血，不過(guò)這種出血比較緩慢，所以病程比較長(zhǎng)，這主要是因?yàn)槟X表和硬腦膜之間相連的橋靜脈斷裂引起的，需要通過(guò)ct檢查就能夠明確診斷，檢查明確出血量大的是要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1887次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過(guò)ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的是頭部撞擊導(dǎo)致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會(huì)壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導(dǎo)致腦干功能衰竭。所以如果是通過(guò)ct檢查，血腫量大需進(jìn)行急診手術(shù)處理，清除血液中腦水腫，嚴(yán)重的還需要進(jìn)行去骨瓣減壓，才有恢復(fù)的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1303次

• 硬腦膜下血腫的出血來(lái)源是什么
  病情分析：硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，急性硬腦膜下血腫的出血來(lái)源是腦膜的血管破裂，或者是大腦表面的血管破裂。而慢性硬腦膜下血腫，主要是因?yàn)闃蜢o脈的撕裂導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：兩者的治療方法也存在差別，如果是急性硬腦膜下血腫，量大的需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，量小的可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物，等待逐漸吸收，而慢性硬腦膜下血腫，如果量比較大，需要做鉆孔沖洗引流，如果量很少可以通過(guò)口服阿托伐他汀治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-30 1603次

• 硬腦膜下血腫出血來(lái)源
  該疾病嚴(yán)重的時(shí)候是會(huì)造成出血的，出血的主要來(lái)源是血管的破裂引起的，具體的原因患者還要根據(jù)自己的檢查結(jié)果進(jìn)行分析。急性和亞急性硬膜下血腫由腦挫裂引起的皮質(zhì)血管破裂引起，慢性硬膜下血腫的大部分原因都有輕微的頭部外傷史尤當(dāng)老年人的額頭或后枕部力量時(shí)，腦腔內(nèi)顱腔的移動(dòng)最容易從大腦表面撕裂。上矢狀竇橋靜脈竇靜
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 3941次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫，這個(gè)一般情況下傷情比較重，很多都是鑒于一些車禍外傷的，這種情況下的臨床表現(xiàn)，一般有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，肢體麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙等等一些情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1991次