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• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37804次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 15796次

• 無(wú)癥狀蛋白尿能治愈嗎
  無(wú)癥狀蛋白尿目前又稱為隱匿性腎小球腎炎，是指患者尿常規(guī)檢查尿蛋白增多，但是患者往往并不伴隨有其他血壓升高、眼瞼及下肢水腫、腎功能的減退。在診斷無(wú)癥狀蛋白尿之前，一定要排除其他原因?qū)е碌哪虻鞍自龆?，比如劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)熱，寒冷，以及青少年體位性改變，都會(huì)導(dǎo)致尿蛋白的增多。無(wú)癥狀蛋白尿包含有多種病理的類型，但是這些病理類型改變多數(shù)是輕微的，所以無(wú)癥狀蛋白尿預(yù)后總體是好的，很少發(fā)展成為慢性腎衰竭尿毒癥期。對(duì)于無(wú)癥狀蛋白尿，目前并沒有特別有效的治療手段，如果24小時(shí)尿蛋白定量大于0.5克以上，可以使用的藥物是：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，比如洛丁新，安博維等等，都可以起到降低尿蛋白的作用，也可以起到保護(hù)腎功能的作用，從而可以大大的改善無(wú)癥狀蛋白尿的預(yù)后，使患者的病情得到極大的緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-23 6638次

• 無(wú)癥狀性蛋白尿能治愈嗎
  在臨床上，無(wú)癥狀性蛋白尿一般指的就是隱匿性腎小球腎炎，隱匿性腎小球腎炎得到治愈的可能性不大，但是如果患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的藥物治療以及相關(guān)進(jìn)行飲食和作息控制的話，患者的病情可以長(zhǎng)期遷延，大多數(shù)患者的腎功能是可以長(zhǎng)期維持在正常范圍之內(nèi)的?；颊叩哪蛞簷z查可以出現(xiàn)時(shí)輕時(shí)重表現(xiàn)，患者在出現(xiàn)了勞累或者感染時(shí)，通常會(huì)使患者尿蛋白定量出現(xiàn)增多，血尿也有可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性增加，建議隱匿性腎小球腎炎患者平時(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免患者病情波動(dòng)，患者在病情處于穩(wěn)定期時(shí)，鼓勵(lì)進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可以在一定程度上增強(qiáng)患者體質(zhì)，利于患者病情控制。另外，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)嘗試應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)需要注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平，規(guī)律復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量以及腎功能等指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 2557次

• 蛋白尿好治愈嗎
  蛋白尿可以分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般與發(fā)熱或者運(yùn)動(dòng)有關(guān)，屬于一過(guò)性蛋白尿，臨床不用特殊處理。病理性蛋白尿根據(jù)蛋白成分的不同可以分為腎小球性蛋白尿，腎小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿。腎小球性蛋白尿，治療主要是應(yīng)用一些激素或者是環(huán)磷酰胺抑制腎臟的免疫炎癥，如果反應(yīng)良好，那么是屬于預(yù)后良好的一類疾?。荒I小管性蛋白尿?qū)儆谀I小管間質(zhì)損傷可能與一些藥物、血壓高或者是間質(zhì)性腎炎有關(guān)系，一般蛋白尿程度比較少，如果是把血壓、血脂等指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)，病情進(jìn)展緩慢；溢出性蛋白尿主要見于骨髓瘤、輕鏈沉積病等。一般要看原發(fā)病對(duì)于治療的反應(yīng)，大部分預(yù)后不好。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 2103次

• 蛋白尿可以治愈嗎
  蛋白尿能否治愈與疾病類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎蛋白尿多數(shù)可自發(fā)緩解；慢性腎小球腎炎的蛋白尿無(wú)法根治，多長(zhǎng)期存在；急進(jìn)性腎小球腎炎部分患者，治愈后蛋白尿可消失，部分轉(zhuǎn)為慢性腎炎。繼發(fā)于高血壓或糖尿病的蛋白尿患者，多數(shù)無(wú)法根治。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 4902次

• 妊高癥蛋白尿能治愈嗎
  妊高癥一般指妊娠高血壓疾病，妊娠高血壓疾病蛋白尿通常是能治愈的。妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，可能與遺傳因素、免疫因素、胎盤缺血等有關(guān)。妊娠高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓，主要表現(xiàn)為血壓升高，伴或不伴蛋白尿和水腫，有些患者病情進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)抽搐
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-11 157次

• 輕度蛋白尿可以治愈嗎
  輕度蛋白尿一般情況下可以治愈。蛋白尿主要就是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候，可以從尿液當(dāng)中檢測(cè)出蛋白質(zhì)，也是一種比較常見的臨床尿檢異常結(jié)果。蛋白尿可見于各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病，也可見于泌尿系統(tǒng)感染，如果劇烈運(yùn)動(dòng)或者發(fā)熱等情況也會(huì)引起蛋白尿的發(fā)生。平時(shí)體檢的時(shí)候很多慢性腎臟疾病，通過(guò)尿檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)蛋白尿得以發(fā)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-19 105次