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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2626次

• 怎么判斷細菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔炎癥的反應，產(chǎn)生發(fā)燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現(xiàn)上述的癥狀之后，需要到正規(guī)的醫(yī)院進行及時的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進行住院治療，住院之后，我們一般會通過血液的化驗，包括胸水的化驗來進行綜合的判斷。如果患者的胸水當中培養(yǎng)出了細菌，就可以確診為細菌性的胸膜炎，確定為某一種細菌感染，我們會進一步的做藥物敏感性試驗，通過影響敏感性實驗來尋找敏感的抗生素，進行有效的治療，達到最佳的治療效果。

  

  01:28
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-13 3058次

• 非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎怎么治療
  非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎一般被稱為惡性消耗性疾病導致的心內(nèi)膜炎，這種情況基本上都是與慢性消耗性疾病有一定關系。惡性腫瘤，結核性疾病或者彌散性血管內(nèi)凝血，對于非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎治療，比如說腫瘤，一定要考慮是否能夠通過手術來解決問題，再就是通過加強營養(yǎng)來治療，通過放化療遏制腫瘤的生長，再就是彌散性血管內(nèi)凝血。對于這種情況主要就是通過抗凝治療，一般通過靜脈注射肝素來阻止纖維蛋白和血小板，在瓣膜上沉積聚集這樣能夠防止血栓的進一步發(fā)生。再就是口服華法林，如果口服華法林效果不好可以應用肝素，同時口服抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，雙嘧達莫等，嚴重的需要有可能需要長期的抗凝治療。
  語音時長 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1694次

• 細菌性心內(nèi)膜炎性腎炎治療
  該病的治療方法有，主要針對細菌性心內(nèi)膜炎的病原菌，選擇適當?shù)目咕幬镞M行治療，療程通常需要4～6周，治療劑量最好偏大。對心內(nèi)膜炎的有效治療，一般均能使腎臟病變逆轉(zhuǎn)，但是應當注意以下幾點：1、多種抗生素對腎臟有毒性，如果腎功能減退，則抗生素劑量應做調(diào)整。在治療過程中，若心內(nèi)膜炎獲得控制，但是腎功能惡化，則應注意藥物引起的腎損壞，只應停藥觀察。2、經(jīng)過適當治療，心內(nèi)膜炎被控制，而腎炎癥狀仍然無好轉(zhuǎn)折，可以加用腎上腺皮質(zhì)激素。3、嚴重腎功能不全者需要透析治療。細菌性心內(nèi)膜炎所致的腎臟病變有三種類型。1、腎梗塞。2、局灶性腎小球腎炎。3、彌漫性腎小球腎炎，后兩種類型是由細菌引起的免疫反應及免疫復合物所致的腎炎。
  語音時長 1:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-22 1387次

• 非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎怎么辦
  出現(xiàn)非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎，這種情況需要積極的進行藥物治療，按療程進行用藥才能夠達到很好的治療效果，同時應該密切的進行觀察心內(nèi)膜炎的治療情況。多注意休息，定期進行復查，才能達到很好的治療和治愈的效果，同時應該保證足夠的休息。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1401次

• 什么是細菌性心內(nèi)膜炎
  出現(xiàn)細菌性心內(nèi)膜炎這種情況可以表現(xiàn)為炎癥感染的情況，發(fā)生這種情況需要積極的進行詳細的檢查確診。診斷明確后再積極的進行藥物治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意些休息密切的進行觀察，按療程進行用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1502次

• 細菌性心內(nèi)膜炎嚴重嗎
  細菌性心內(nèi)膜炎一般是嚴重的。細菌性心內(nèi)膜炎多見于有先天性心臟病或后天性心臟病，心內(nèi)膜是心臟的最里層，包括心臟的瓣膜和心房和心室壁。當細菌進入血液后，隨血液周游全身各個器官。當流經(jīng)心臟時，因心房及心室壁光滑，不可能落腳停留。但當瓣膜有炎癥或損傷時，細菌可以停留下來，在此生長繁殖，并引起瓣膜發(fā)炎。另外，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 79次

• 什么是細菌性心內(nèi)膜炎
  細菌性心內(nèi)膜炎是指其他部位產(chǎn)生的細菌，侵及到心臟的內(nèi)膜，造成心內(nèi)膜的炎癥，患者會出現(xiàn)高熱、呼吸困難、胸悶，甚至出現(xiàn)心功能不全的癥狀，而細菌性心內(nèi)膜炎通常也會侵及到瓣膜，使瓣膜出現(xiàn)贅生物，如果贅生物脫落，會造成不可想象的后果，如肺栓塞、腦血管栓塞下肢靜脈的栓塞等等。所以一旦確診為細菌性心內(nèi)膜炎，要通過
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 258次