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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9434次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11656次

• 風(fēng)濕性心臟病可開車嗎
  心臟病有非常多的類型，常見的有二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全、主動脈狹窄等情況。其中以風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最為常見，二尖瓣狹窄可以引起很多的并發(fā)癥，比如房顫、急性肺水腫、血栓栓塞、右心衰、感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染的情況。以上說的這幾種不建議開車，以防發(fā)生一些突發(fā)的事件，例如血栓栓塞，可引起腦部的栓塞，引起肢體活動不靈會導(dǎo)致一些事故的發(fā)生，心衰出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難，也可以引起一些事故的發(fā)生。所以風(fēng)濕性心臟病患者盡量不要開車。
  語音時(shí)長 1:07”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 1770次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時(shí)長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7612次

• 風(fēng)濕性心臟病還能受刺激嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病是不能再受到刺激的，因?yàn)榻?jīng)常受到一些外界或環(huán)境等因素的刺激，就容易導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的病情加重，平時(shí)患有風(fēng)濕性心臟病，要保持樂觀的心態(tài)，同時(shí)要注意規(guī)律休息才能促使病情恢復(fù)。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者，平時(shí)日常生活中要避免劇烈的刺激，要保持樂觀的心態(tài)，同時(shí)還要注意低鹽低脂的飲食，不要干一些重體力活動，必要的時(shí)候也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按醫(yī)囑正確的服用藥物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 1402次

• 有風(fēng)濕性心臟病還能要孩子嗎
  病情分析：有風(fēng)濕性心臟病的女性不建議再要孩子，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病的患者在懷孕期間很容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊高癥，嚴(yán)重的可能會引起心衰，因?yàn)槿焉锉旧砭涂赡軐?dǎo)致血容量增加，加重心臟的負(fù)擔(dān)，如果存在風(fēng)濕性心臟病，就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰。意見建議：如果有不舒服，一定要在備孕期間應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下心臟的功能，如果在懷孕以后出現(xiàn)了風(fēng)濕性的心臟病，一定要注意避免勞累，避免情緒激動，定期的去醫(yī)院做產(chǎn)檢。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-08-09 1301次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度
  風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的血氧飽和度來靈活掌握，一般吸氧流量為2到4升每分，給予閉導(dǎo)管吸氧，吸氧濃度的掌握對于糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似，無治療價(jià)值，氧濃度高于70%持續(xù)時(shí)間超過1到2天，會發(fā)生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜，這樣的氧濃度可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 160次