問促甲狀腺激素偏高能治好嗎
病情描述:
促甲狀腺激素偏高能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
促甲狀腺激素偏高通過口服左甲狀腺片或甲狀腺素鈉片是可以控制在合理范圍內的,也就是可以治好,但能否停藥取決于這種升高的病因,如產(chǎn)后甲狀腺炎、亞甲炎等導致的促甲狀腺素高可以停藥,其他原因導致的促甲狀腺素高都是不能停藥,也就是不能治好,但可以控制好。
意見建議:
發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素偏高后需要根據(jù)具體數(shù)值決定是否開始吃藥治療,如果TSH低于10.0也不伴有心血管風險、高血脂、婦女備孕時,可以不用治療。否則需要吃藥,如果TSH大于10.0需要服藥治療。
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血清促甲狀腺激素偏高的原因血清促甲狀腺激素TSH,是垂體分泌的一種多肽激素,它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸,起到了核心調控的重要作用,主要作用就是促進甲狀腺濾泡,合成和分泌甲狀腺激素,參與人體的能量代謝,產(chǎn)熱,生長和發(fā)育。TSH的生成和分泌,受下丘腦促甲狀腺激素,釋放激素TRH的直接調控,所以當下丘腦功能亢進,比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時,會導致TSH分泌過高。當然這種情況比較少見,比較常見的是,下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會刺激分泌TSH增多,這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況,就是垂體本身功能亢進,自主分泌TSH水平增高,所以TSH水平改變,要根據(jù)上下游激素來判斷,如果是原發(fā)性甲狀腺功能減退,就會出現(xiàn)甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會以代謝減低,怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現(xiàn)。如果是因為下丘腦,或垂體功能亢進導致的TSH水平高,引發(fā)的繼發(fā)性甲亢,就會出現(xiàn)完全相反的情況,患者會表現(xiàn)出高代謝,和神經(jīng)興奮性增高的情況。
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促甲狀腺激素偏高怎么辦血清促甲狀腺激素TSH,是由腦垂體分泌的激素,其功能主要是促使甲狀腺攝碘,加速甲狀腺激素合成和分泌。血清促甲狀腺激素是,診斷原發(fā)性甲狀腺疾病的重要指標,血清促甲狀腺激素偏高,考慮為甲狀腺功能減退又稱甲減,是甲狀腺合成和分泌減少所造成的,嚴重缺碘或先天甲狀腺發(fā)育不全,易形成甲減。這種情況,可以補充甲狀腺素片治療,但還有一種情況,是病變發(fā)生在中樞,出現(xiàn)TSH垂體瘤,TSH水平會升高,會引起繼發(fā)性甲狀腺功能亢進。這種情況,要考慮外科手術治療,首先要明確TSH偏高的原因,才能實施治療。
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促甲狀腺激素偏高能治好嗎促甲狀腺激素偏高,如果是由缺碘等原因導致的,那么可以補足碘,便可以治好。而如果是由橋本甲狀腺炎,這類慢性免疫性甲狀腺炎導致的,或者是由于甲狀腺手術以及放射碘治療等導致的,便不可能被治好,會逐漸加重,出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。因為單純只有促甲狀腺激素偏高,而沒有出現(xiàn)t3,t4異常的時候,稱之為亞臨床甲狀腺功能減退癥,而且也并不是所有的亞臨床甲狀腺功能減退癥都需要治療。假如說會進一步加重出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥的時候,就要給予相應的處理了。語音時長 01:18”
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促甲狀腺激素偏高孕婦孕婦去醫(yī)院見到醫(yī)生,醫(yī)生會讓孕婦做一系列的身體檢查,確保身體健康狀態(tài)可以生寶寶,這一系列的檢查當中必然會檢查促甲狀腺激素這一項。產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)化驗單來判定,促甲腺激素是否偏高。孕婦優(yōu)生的促甲腺激素必須是小于2.5,如果超了醫(yī)生會建議去看內分泌醫(yī)生。去內分泌科必須跟醫(yī)生說明自己是孕婦,把之前的檢查的化驗單拿給醫(yī)生看,醫(yī)生多半會建議隔半個月或者一個月的時間再來查一下促甲狀腺的數(shù)值,會不會呈現(xiàn)上升的趨勢再做判斷。如果下次復查的時候數(shù)值正常,就不需要進一步治療,但是后期隔一個月可以再檢查一下。因為甲狀腺激素高,可以涉及到小寶寶的智力發(fā)育問題,媽媽們一定要慎重。如果數(shù)值不正常,還是呈現(xiàn)上升的趨勢,醫(yī)生可能會開一些藥物治療,數(shù)值上升的多量就會多。如果超的不多就開少量的藥,每天早上的空腹吃半片到一片,半個小時之后才能吃早餐,這樣的吃藥到半個月或者一個月之后,還要到醫(yī)院檢查是否有所好轉,然后再做后續(xù)的安排。語音時長 1:47”
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促甲狀腺激素偏高吃什么病情分析:一般情況下促甲狀腺激素偏高的患者可以吃些青菜和新鮮的水果,應該多進食些富含鈣,磷,維生素和蛋白質的食物,然后要減少鹽的攝入量。意見建議:建議病人可以積極的服用左甲狀腺素鈉片等藥物來進行治療,然后要增強機體的抵抗力和免疫力,適當?shù)膮⑴c體育鍛煉,要注意防寒保暖。
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