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• 骨性關節(jié)炎是類風濕關節(jié)炎嗎

  骨性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎都是慢性關節(jié)疾病，大小關節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風濕性關節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P節(jié)炎主要為關節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風濕性關節(jié)炎累及近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，而骨性關節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節(jié)。第四，類風濕性關節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進行性關節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關節(jié)炎是非對稱性關節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關節(jié)炎有類風濕結(jié)節(jié)，骨性關節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風濕性關節(jié)炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間多不足半小時。第七，類風濕性關節(jié)炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關節(jié)炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關節(jié)間隙對稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關節(jié)間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2928次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節(jié)炎，跟類風濕性關節(jié)炎鑒別，那么類風濕關節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，包括腕關節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

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  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4250次

• 反應性關節(jié)炎是風濕嗎
  反應性性關節(jié)炎跟風濕是不同性質(zhì)的疾病，反應性關節(jié)炎是繼發(fā)于其它身體部位感染的急性非化膿性的關節(jié)炎，腸道或者泌尿生殖道感染以后出現(xiàn)的反應性關節(jié)炎最為多見。對于導致反性關節(jié)炎的病因其中比較常見的就是腸道、泌尿生殖道感染，另外也包括咽部、呼吸道的感染，甚至病毒、衣原體感染有可能會引發(fā)反應性關節(jié)炎。反應性關節(jié)炎跟風濕的病因不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣，在發(fā)病機制方面，主要由鏈球菌、病毒、螺旋體導致的反應性關節(jié)炎。但是對于這種情況不單單是因為細菌、病毒感染，跟機體的免疫變態(tài)反應也存在著一定的關系。在臨床癥狀表現(xiàn)上全身表現(xiàn)主要就是乏力、肌肉疼痛，也有可能會出現(xiàn)低熱。另外關節(jié)的受累的情況往往是單個關節(jié)也有可能是少關節(jié)，但都是非對稱性的單關節(jié)以下肢受累最為常見，比如膝、踝、髖關節(jié)。另外有可能會出現(xiàn)其它部位的表現(xiàn)，出現(xiàn)角膜炎、龜頭炎，有可能會出現(xiàn)泌尿生殖道方面的嚴重表現(xiàn)。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 1764次

• 反應性關節(jié)炎是類風濕嗎
  反應性關節(jié)炎是一種發(fā)生于某些特定部位，如腸道和泌尿生殖道感染之后出現(xiàn)的關節(jié)炎，該病多發(fā)生于18到40歲，也可見兒童及老年人，男女發(fā)病率無明顯不同，目前尚無特異性和根治性治療方法，與其他炎性關節(jié)病一樣，目的在于控制和緩解疼痛。類風濕性關節(jié)炎是一種病因未明的，骨膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，是一種風濕免疫性的疾病，兩者有本質(zhì)的區(qū)別，兩者在發(fā)病原因，臨床癥狀，實驗室檢查上均有明顯的區(qū)別，可以行血常規(guī)，尿常規(guī)，風濕因子球蛋白，x線等檢查來排除，或者鑒別診斷。
  語音時長 01:08”
  范芳偉 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-07-04 1655次

• 骨性關節(jié)炎是風濕關節(jié)炎嗎
  病情分析：骨性關節(jié)炎不是風濕性關節(jié)炎，骨性關節(jié)炎是由于軟骨磨損，骨贅增生引起的退行性疾病，而風濕關節(jié)炎是由于鏈球菌感染引起的一種感染性關節(jié)疾病。意見建議：骨性關節(jié)炎往往見中老年人，關節(jié)腫脹疼痛，屈伸活動受限，而風濕性關節(jié)炎最常見于中青年患者呼吸道感染以后，由鏈球菌感染引起癥狀，建議出現(xiàn)癥狀后，到醫(yī)院就診，進行查體及實驗室檢查，明確診斷，對癥治療。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-16 1101次

• 關節(jié)響是反應性關節(jié)炎嗎
  病情分析：關節(jié)響主要是關節(jié)周圍的韌帶以及關節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性改變而引起的一種癥狀。反應性關節(jié)炎通常都是關節(jié)局部的紅腫疼痛，而且出現(xiàn)癥狀之前，身體其他部位有可能出現(xiàn)感染的病史。意見建議：通過以上分析關節(jié)響跟反應性關節(jié)炎沒有什么太大關系，關節(jié)響如果沒有疼痛，無需治療。反應性關節(jié)炎，可以應用非甾體類抗炎藥來治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-19 1701次

• 什么是反應性關節(jié)炎
  反應性關節(jié)炎又稱脊髓性關節(jié)炎，常由嚴重的感染、創(chuàng)傷、遺傳因素等引起機體免疫功能紊亂，導致部分中軸骨關節(jié)軟組織被侵犯，引起一系列臨床表現(xiàn)，因此可以稱為反應性關節(jié)炎。反應性關節(jié)炎患者應適當休息，減少受累關節(jié)活動，但應避免長期用夾板固定關節(jié)，以免
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 反應性關節(jié)炎嚴重嗎
  反應性關節(jié)炎不嚴重，本病呈一定的自限性，通常在發(fā)病六周到八個月內(nèi)大多癥狀可以緩解，外周關節(jié)完全恢復，皮膚黏膜損害可以不留痕跡。反應性關節(jié)炎是指發(fā)生于尿道炎、宮頸炎或者腹瀉后，短期內(nèi)出現(xiàn)的炎癥性非對稱性關節(jié)炎，可伴有結(jié)膜炎、虹膜炎或者皮膚黏膜損害等關節(jié)外表現(xiàn)，本病與hla-b27相關，屬于血清陰性脊柱
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 175次