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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?，而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間多不足半小時。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2932次

• 游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這個說法可能不是太準(zhǔn)確。風(fēng)濕病里面有一種癥狀，叫游走性的關(guān)節(jié)痛，就是我們有的老百姓經(jīng)常講，我今天肩膀疼，明天腿疼，后天又是手胳膊疼，就是四肢關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，我們中醫(yī)里面講叫做行病。這個臨床癥狀，是確確實實客觀存在的，我們有些病人，在早期得了這些病的時候，家里人不太清楚，覺得這個人裝矜，今天這里疼，明天那里疼，這是風(fēng)濕病里面，很典型的一個情況。這個病其實治療起來，跟其它的風(fēng)濕病是一樣的，效果也還很好。

  

  01:01
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 21080次

• 類風(fēng)濕和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕的發(fā)病可能與遺傳，感染，性激素等有關(guān)系，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生，間質(zhì)大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生，血管翼的行程以及軟骨和骨組織的破壞等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累一般是多關(guān)節(jié)受累，呈對稱性關(guān)節(jié)炎，易受累的關(guān)節(jié)有手，足，腕，踝以及顳頜關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，其他還有肘，肩，頸椎和髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)畸形可以出現(xiàn)手的畸形，比如梭行腫脹，尺側(cè)偏斜，天鵝頸樣畸形，紐扣花樣畸形等，除了關(guān)節(jié)受累之外還可以出現(xiàn)全身多臟器受累。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與感染有關(guān)，是在某些特定部位感染之后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，比如腸道和泌尿生殖道的感染，一般是累及大關(guān)節(jié)為主，比如膝關(guān)節(jié)等，不對稱分布。
  語音時長 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1522次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕
  反性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不同的疾病。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與感染遺傳標(biāo)記和免疫失常有關(guān)；遺傳標(biāo)記是與hlab27有相關(guān)性，患者親屬中骶髂節(jié)炎，強直性脊柱炎和銀屑病的發(fā)病數(shù)均高于正常的人群。引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原微生物包括腸道、泌尿生殖道、咽部、急呼吸道感染菌群，甚至病毒衣原體以及原蟲等都可以引起。首發(fā)癥狀以急性關(guān)節(jié)炎多見，典型的關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)在尿道和腸道感染后一到六周，呈急性發(fā)病多為單一或者是少關(guān)節(jié)炎，非對稱分布，呈現(xiàn)伴有關(guān)節(jié)周圍炎的蠟質(zhì)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以滑膜炎為主的多關(guān)節(jié)炎，一般來說是累及小關(guān)節(jié)為主，對稱性的分布，同時伴有晨僵。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 1530次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病的一種疾病，風(fēng)濕病，在臨床上種類相當(dāng)繁多，包括十大類200多種疾病，其中就包括各種關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎只是其中的一種而已，是指近期感染后或感染時出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，經(jīng)有效治療后預(yù)后良好。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 1602次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕嗎
  病情分析：骨關(guān)節(jié)炎并不是類風(fēng)濕，類風(fēng)濕是屬于一種自身免疫性的疾病，主要是由于骨關(guān)節(jié)的破壞而形成的一種疾病。而骨關(guān)節(jié)炎是屬于一種炎癥性的變性疾病，骨關(guān)節(jié)炎是軟骨破損而造成的關(guān)節(jié)損傷，兩者之間的發(fā)病機制也有較大的不同，是屬于兩種不同的疾病。意見建議：要注意關(guān)節(jié)保暖:生活環(huán)境應(yīng)溫暖、通風(fēng)、陽光充足，避免冷風(fēng)襲擊或直接空調(diào)吹風(fēng)；應(yīng)該以清淡飲食為主，營養(yǎng)應(yīng)該平衡。盡量避免喝碳酸飲料或吃辛辣、油膩和太冷的食物。應(yīng)該加強功能鍛煉，如體操和太極拳。
  邱勇 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-28 1601次

• 什么是風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  我們一般所說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病。在關(guān)節(jié)表現(xiàn)上，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，受累關(guān)節(jié)一般不呈對稱性，關(guān)節(jié)炎有游走性的特點，在短時間內(nèi)可以從一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另外一個關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)炎癥過后一般不會留有關(guān)節(jié)畸形，也不會出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 467次

• 血清反應(yīng)陰性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中有一種特殊的類型就是血清反應(yīng)陰性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為類風(fēng)濕因子陰性，而其他的自身明抗體可以為陽性，比如抗CC抗體，抗AKA抗體可以陽性，比較常見的是RS3PE，也就是緩和的血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合癥。臨床表現(xiàn)為對稱性腕關(guān)節(jié)屈肌腱鞘及手關(guān)節(jié)的急性炎癥，伴手背部可凹性水腫
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 196次