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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9361次

• 主動(dòng)脈夾層分類

  主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 31637次

• 主動(dòng)脈夾層要做哪些檢查？
  要發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層，目前應(yīng)用最廣泛，而且診斷價(jià)值最高的是主動(dòng)脈CTA或者是主動(dòng)脈的MRA。這兩個(gè)檢查敏感性和特異性都在95%以上，而且通過這些檢查能夠明確是哪一種類型的夾層，可以為后續(xù)的手術(shù)提供一個(gè)指導(dǎo)。如果是要做介入治療，在術(shù)中的時(shí)候會(huì)應(yīng)用到主動(dòng)脈DSA的檢查，這個(gè)是主要適用于在術(shù)中動(dòng)態(tài)的評(píng)估夾層的情況以及支架的位置。主動(dòng)脈夾層是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)性很高的疾病，很容易導(dǎo)致失血性休克，或者是夾層動(dòng)脈破裂，引起猝死。所以一旦發(fā)現(xiàn)夾層，要盡早的住院治療，平時(shí)預(yù)防夾層，關(guān)鍵是要把血壓控制好。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-11 3669次

• 主動(dòng)脈夾層手術(shù)治療
  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)方式不完全一樣，有些主動(dòng)脈夾層，適合進(jìn)行微創(chuàng)介入，用支架的方法然后壓迫內(nèi)膜的開口。這樣就能夠治療主動(dòng)脈夾層，另一種方法是進(jìn)行大血管的置換手術(shù)，所以主動(dòng)脈夾層手術(shù)有兩種方案。一般情況下采用支架植入這種情況創(chuàng)傷小，出血少恢復(fù)快。如果說是外科來進(jìn)行血管的置換手術(shù)，顯然這種情況創(chuàng)傷比較大，危險(xiǎn)比較高，主動(dòng)脈夾層屬于是比較兇險(xiǎn)的疾病。在臨床表現(xiàn)上也是比較嚴(yán)重，大部分都是出現(xiàn)疼痛，后背部疼痛，甚至出現(xiàn)腹部，肩胛曲前胸部疼痛，表現(xiàn)為刀割樣，撕裂樣的疼痛。大部分患者都有高血壓，疼痛比較劇烈，伴有焦慮不安，大汗，面色蒼白，心率加快。有可能會(huì)出現(xiàn)心血管癥狀，出現(xiàn)心肌梗死，心力衰竭，還有脹氣及肢體缺血的改變，所以主動(dòng)脈夾層一定要及時(shí)的搶救治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 12769次

• 主動(dòng)脈夾層要做哪些檢查
  病情分析：主動(dòng)脈夾層要測(cè)四肢血壓。做血尿糞三大常規(guī)及肝腎功能、血?dú)夥治?、心肌酶、肌紅蛋白、凝血功能、血脂和D-二聚體化驗(yàn)。心電圖、胸部x線片、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖、核磁共振、全主動(dòng)脈CT血管造影、主動(dòng)脈血管造影。意見建議：主動(dòng)脈夾層的治療原則是有效鎮(zhèn)痛（肌注或靜注阿片類藥物如哌替啶、嗎啡），控制血壓和心率（使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾），并減輕主動(dòng)脈的壓力（使用硝普鈉），降低主動(dòng)脈破裂風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)主動(dòng)脈夾層分型選擇適合的手術(shù)。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-12 1402次

• 主動(dòng)脈夾層要做哪些檢查？
  病情分析：主動(dòng)脈夾層要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括體格檢測(cè)，心臟的聽診以及實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)超聲，心動(dòng)圖檢查，核磁共振的檢測(cè)，主動(dòng)脈造影，心電圖的檢測(cè)，胸部x線的檢測(cè)，就能夠明確診斷。意見建議：患者在日常生活中一定要按照規(guī)律服用藥物，而且還要注意多休息，避免做體力活動(dòng)，定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，患者還要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染的發(fā)生，控制好血壓。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-02 1201次

• 主動(dòng)脈夾層手術(shù)
  主動(dòng)脈夾層手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行，手術(shù)關(guān)鍵是找到內(nèi)膜口位置，明確夾層遠(yuǎn)端流出道情況。根據(jù)病變不同采取不同的術(shù)式。A型主動(dòng)脈夾層的患者為避免發(fā)生其他并發(fā)癥應(yīng)盡早采取手術(shù)治療；B型夾層患者手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大，宜保守治療，但對(duì)于持續(xù)疼痛的，難以控制的，主動(dòng)脈干閉塞的，有主動(dòng)脈瘺及破裂的，或發(fā)生局部動(dòng)脈瘤的患者
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-24 7273次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次