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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話(huà)，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6120次

• 中風(fēng)吃啥藥

  中風(fēng)吃什么藥，就還是要分為急性期和緩解期。急性期我們口服的藥物，大部分還是以輸液為主，口服藥物還是相對(duì)用得少。輸液主要，缺血性的是用活血化瘀藥，出血性的主要是降顱壓和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。等到恢復(fù)期，我們主要是控制危險(xiǎn)因素是放到首位，也就是說(shuō)我們要把降血糖，降血壓，降血脂，放到第一位來(lái)控制它。第二個(gè)缺血性的，我們需要吃一些活血化瘀的藥物，中藥里頭像丹參、當(dāng)歸、三七，西藥里頭像阿司匹林，這些都是常用藥。

  

  01:03
  丁宇 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-23 9407次

• 惡性高血壓吃啥藥
  惡性高血壓是一種非常嚴(yán)重的疾病，患有惡性高血壓的患者，往往出現(xiàn)血壓突然升高，患者有可能會(huì)出現(xiàn)很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如有可能會(huì)出現(xiàn)高血壓腦病，高血壓危象，心力衰竭，還有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能不全或者腎功能衰竭，嚴(yán)重者會(huì)危及患者的生命。所以患有惡性高血壓的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的治療?；加袗盒愿哐獕旱幕颊?，首先需要應(yīng)用一些降壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療，如可以應(yīng)用卡托普利等藥物來(lái)進(jìn)行治療，降低血壓；另外也可以應(yīng)用呋塞米等利尿藥物減輕血容量，降低心臟負(fù)荷，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-02 1959次

• 惡性高血壓用啥藥最好
  對(duì)惡性高血壓患者要首先選用靜脈注射硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾和尼卡地平。惡性高血壓時(shí)需要在24-48小時(shí)內(nèi)使血壓逐漸下降，就在發(fā)病后頭幾天對(duì)患者進(jìn)行密切的隨訪(fǎng)。如果血壓暫時(shí)升高的原因是容易識(shí)別的，如疼痛和急性焦慮則合適的治療是止痛和抗焦慮藥，如果血壓增高的原因不明，可給予各種降壓藥物硝苯地平、卡托普利、可樂(lè)定、拉貝洛爾、尼卡地平、尼群地平和硝酸甘油在這類(lèi)高血壓治療中的作用已被廣泛認(rèn)可。具體的藥物要根據(jù)患者的基本病理生理學(xué)和臨床特點(diǎn)、藥物的作用機(jī)制和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)來(lái)選用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 2376次

• 高血壓腎炎吃啥藥
  病情分析：對(duì)于高血壓腎病的治療，主要是通過(guò)藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：1、利尿劑；2、β受體阻滯劑；3、鈣拮抗劑；4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。其中鈣拮抗劑、acei對(duì)腎臟的血流動(dòng)力學(xué)更有利，acei降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正?；蚪咏Ｄ軌蝾A(yù)防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2001次

• 吃啥藥治高血壓
  病情分析：高血壓常用藥，包括比索洛爾、美托洛爾、氨氯地平、硝苯地平控釋片、貝那普利、依那普利、氯沙坦、厄貝沙坦等?？梢詥为?dú)服用，或者聯(lián)合服用。意見(jiàn)建議：高血壓藥物種類(lèi)較多，可以根據(jù)個(gè)人情況用藥。服藥期間也要調(diào)理好飲食，減少高鹽、高脂肪的食物，有利于血壓的控制。同時(shí)要保持心態(tài)平穩(wěn)，避免緊張焦慮，以免出現(xiàn)血壓波動(dòng)。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-21 1401次

• 高血壓喝啥藥
  治療高血壓的藥物包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑和β受體阻滯劑。臨床上中藥降壓力的藥物也很多，例如降壓丸、珍菊降壓片、安宮降壓丸等。高血壓的患者服用藥物的同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，不要進(jìn)食油膩的食物和高膽固醇食物，患者應(yīng)清淡飲食，保證心情舒暢，不要熬夜，注意休息。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 高血壓喝啥藥
  高血壓患者常用的藥物，主要包括以下五種：一，鈣離子拮抗劑，包括二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑和非二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑，比如常用的氨氯地平，硝苯地平，地爾硫卓等等。二，利尿劑，比如呋塞米，氫氯噻嗪。三，β受體拮抗劑，比如常用的富馬酸比索洛爾，美托洛爾。四，ACEI類(lèi)藥物，比如常用的貝那普利，依那普利，賴(lài)諾
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 345次