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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16733次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3392次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)中怎么放鋼板
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由外傷引起的，外傷導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂失去了正常的對(duì)和關(guān)系，而產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)脫位。大部分肩關(guān)節(jié)脫位是不需要進(jìn)行手術(shù)的，進(jìn)行手法復(fù)位以后用懸臂帶或者三角巾固定三周左右，待周?chē)能浗M織長(zhǎng)固定牢固以后，拆除外固定進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能鍛煉。這里所說(shuō)的放鋼板，考慮患者可能說(shuō)的是肩鎖關(guān)節(jié)脫位。肩鎖關(guān)節(jié)脫位，目前比較流行的是使用肩鎖鉤鋼板和袢鋼板來(lái)進(jìn)行固定治療，肩鎖鉤鋼板要求將肩鎖鉤鋼板的鉤壓到間胛骨肩峰端的下方，然后鎖骨遠(yuǎn)端，用螺釘固定使肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位。袢鋼板是一端固定在鎖骨表面，另外一端固定在肩胛骨的喙突上，拉緊以后使肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-15 3931次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要放鋼板嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車(chē)禍外傷、重物砸傷、高處墜落，而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院。進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)畸形，方肩現(xiàn)象，同時(shí)肩關(guān)節(jié)彈性固定，外展、外旋，外展的角度一般是30度。同時(shí)，CT以及X片檢查，可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型，以及肩關(guān)節(jié)是否有周?chē)墓钦矍闆r，患者如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周?chē)墓钦?，比如大結(jié)節(jié)骨折、肱骨外科頸骨折，這個(gè)時(shí)候建議患者進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)，也就是進(jìn)行鋼板內(nèi)固定，才有利于肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。同時(shí)肩關(guān)節(jié)的固定，否則的話，容易再次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，或者是脫位后再次移位現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2431次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要方鋼板嗎
  病情分析：存在周?chē)钦蹠r(shí)，需要鋼板。肩關(guān)節(jié)脫位要完善相關(guān)檢查，確定脫位類(lèi)型、周?chē)墓钦矍闆r等。如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周?chē)墓钦郏纾弘殴峭怊令i骨折、大結(jié)節(jié)骨折等。此時(shí)需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)。內(nèi)固定就是進(jìn)行鋼板內(nèi)固定。這樣有助于肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。意見(jiàn)建議：建議具體情況，需要做X線檢查、CT檢查等。遵醫(yī)囑及時(shí)治療。日常生活中，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)注意休息等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-26 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位用上鋼板嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位是由于外傷因素，導(dǎo)致肱骨的肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂失去了正常的對(duì)合關(guān)系，就稱(chēng)為肩關(guān)節(jié)脫位。意見(jiàn)建議：一般的肩關(guān)節(jié)脫位通過(guò)手法復(fù)位，復(fù)位以后用前臂懸臂帶或者三角巾懸吊三周左右，條件好一些的可以定制外展支架固定。如果發(fā)展成為習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位伴有肩袖損傷，有可能需要做手術(shù)，這種手術(shù)一般是不需要上鋼板的。將損傷的肩袖縫合拉緊，有可能需要用到鉚釘。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-05-01 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者如果做了手術(shù)切開(kāi)內(nèi)固定治療，建議一年以后再取鋼板。理論上來(lái)說(shuō)，肩關(guān)節(jié)要脫位的患者，如果是伴隨非常嚴(yán)重的脫位，并且伴隨了骨折，是需要做手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療的。但是這種內(nèi)固定的取出，一定要等骨折完全愈合，并且患者的肩關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)之后再考慮取出。過(guò)早取出或者是過(guò)晚取出都不好，過(guò)早取出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 364次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板
  肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后，鋼板的取出時(shí)間通常取決于患者的個(gè)體情況，一般在術(shù)后一年左右。然而，具體時(shí)間受多種因素影響，如患者年齡、恢復(fù)狀況、手術(shù)效果及醫(yī)生建議等?；颊叩哪挲g是影響鋼板取出時(shí)間的重要因素。年輕人由于新陳代謝旺盛，恢復(fù)能力較強(qiáng)，可能在術(shù)后
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次