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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4379次

• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植?？傊枰C合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3179次

• 怎樣消除肝硬化腹水
  腹水是肝硬化失代償期最常見最典型的癥狀，形成肝硬化腹水的原因。一、門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織回流減少，是形成腹水的決定性因素。二、有效循環(huán)血容量不足，腎血流量減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球?yàn)V過率降低，排鈉和排尿量減少。三、低蛋白血癥。四、肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活減低。五、肝淋巴量超過了淋巴循環(huán)引流的能力。一般經(jīng)過積極的利尿輸?shù)鞍?，腹水基本上能夠緩解，但有一部分腹水治療效果不佳，需要完善腹腔穿刺化?yàn)腹水的性質(zhì)，如果合并細(xì)菌感染，需要加用抗生素的藥物對(duì)癥治療，如果腹水中有癌細(xì)胞，這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用放腹水輸?shù)鞍椎姆椒ǎ瑴p輕腹脹、腹水的情況。
  語音時(shí)長 1:44”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3284次

• 肝硬化腹水怎樣消
  肝硬化病人很容易出現(xiàn)腹水，一方面是存在白蛋白過低造成血液當(dāng)中的水分滲透到腹腔，另一方面是因?yàn)楦斡不嬖陂T靜脈高壓，造成腹腔血管壓力過大，產(chǎn)生腹水。所以肝硬化病人存在腹水，要進(jìn)行消腹水治療，需要進(jìn)行綜合的治療，一方面要針對(duì)肝硬化進(jìn)行處理，包括病因治療，護(hù)肝治療，以及積極的處理可能存在的其它的并發(fā)癥。一方面要針對(duì)腹水作出處理最關(guān)鍵要注意補(bǔ)充白蛋白，要注意控制可能存在的感染。同時(shí)合理的使用利尿藥物，常用藥物包括呋塞米，螺內(nèi)酯以及托拉塞米等等，可以根據(jù)個(gè)人情況選擇。
  語音時(shí)長 01:21”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-21 3228次

• 怎樣消除肝硬化腹水
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，對(duì)于腹水的患者應(yīng)該限水限鈉，每天飲水量少于1000毫升，少鹽飲食，同時(shí)通過利尿，輸入白蛋白，如果腹水較多的患者可以放腹水治療。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 肝硬化腹水怎樣治療
  病情分析：肝硬化腹水的治療是內(nèi)科綜合治療，一般需要使用一些保肝、抗炎、利尿的藥物，并且需要補(bǔ)充人血白蛋白和新鮮的血漿，部分患者還需要抗病毒治療。意見建議：肝硬化腹水患者飲食以清淡易消化為主，需要低鹽低脂，另外不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物。需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪，動(dòng)態(tài)的觀察病情的變化，如果癥狀加重或者有其它的不適表現(xiàn)，需要住院治療。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-27 1502次

• 肝硬化腹水怎樣消
  肝硬化病人出現(xiàn)腹水情況時(shí)，一般采取利尿消腫的方法進(jìn)行治療。肝硬化輕度腹水者治療一般采取口服利尿劑的方法進(jìn)行治療。常用的口服利尿劑有安體舒通，氫氯噻嗪等藥物，都是常用的利尿劑，治療效果不錯(cuò)。如果肝硬化中重度腹水病人口服利尿劑治療效果欠佳，一般建議靜脈注射利尿劑進(jìn)行治療。常用的靜脈注射藥物有呋塞米注射液
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-20 2492次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次