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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4386次

• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3180次

• 肝硬化腹水多久能消
  肝硬化的患者在治療方面需要去除病因，而且針對(duì)疾病的狀態(tài)要進(jìn)行綜合的處理。腹水比較明顯，可以聯(lián)合利尿劑和白蛋白來進(jìn)行處理，還需要排除是否合并自發(fā)性腹膜炎，合并了自發(fā)性腹膜炎要選擇針對(duì)性強(qiáng)的抗生素進(jìn)行處理。通過這樣規(guī)范的處理，腹水量不多大部分一周之內(nèi)腹水有望可以消失。但是腹水量特別大可能還需要進(jìn)行放腹水，有些腹水可能沒辦法完全消除。所以其實(shí)要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理，肝硬化腹水的患者還需要去除病因，根據(jù)具體的狀態(tài)來制定綜合的治療方案。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-05 3044次

• 怎樣消除肝硬化腹水
  腹水是肝硬化失代償期最常見最典型的癥狀，形成肝硬化腹水的原因。一、門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織回流減少，是形成腹水的決定性因素。二、有效循環(huán)血容量不足，腎血流量減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球?yàn)V過率降低，排鈉和排尿量減少。三、低蛋白血癥。四、肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活減低。五、肝淋巴量超過了淋巴循環(huán)引流的能力。一般經(jīng)過積極的利尿輸?shù)鞍?，腹水基本上能夠緩解，但有一部分腹水治療效果不佳，需要完善腹腔穿刺化?yàn)腹水的性質(zhì)，如果合并細(xì)菌感染，需要加用抗生素的藥物對(duì)癥治療，如果腹水中有癌細(xì)胞，這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用放腹水輸?shù)鞍椎姆椒?，減輕腹脹、腹水的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3284次

• 肝硬化腹水會(huì)怎樣
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水有時(shí)過多，會(huì)出現(xiàn)腹脹，大量腹水時(shí)腹部膨隆，狀如蛙腹，甚至促進(jìn)腹疝的形成，大量腹水抬高橫膈，使其運(yùn)動(dòng)受限，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2103次

• 怎樣消除肝硬化腹水
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，對(duì)于腹水的患者應(yīng)該限水限鈉，每天飲水量少于1000毫升，少鹽飲食，同時(shí)通過利尿，輸入白蛋白，如果腹水較多的患者可以放腹水治療。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 肝硬化腹水怎樣消
  肝硬化病人出現(xiàn)腹水情況時(shí)，一般采取利尿消腫的方法進(jìn)行治療。肝硬化輕度腹水者治療一般采取口服利尿劑的方法進(jìn)行治療。常用的口服利尿劑有安體舒通，氫氯噻嗪等藥物，都是常用的利尿劑，治療效果不錯(cuò)。如果肝硬化中重度腹水病人口服利尿劑治療效果欠佳，一般建議靜脈注射利尿劑進(jìn)行治療。常用的靜脈注射藥物有呋塞米注射液
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-20 2492次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次