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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委?，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4151次

• 治療痛風(fēng)的常用藥有哪些

  痛風(fēng)分急性發(fā)作期，和間歇性的治療是不一樣的。急性發(fā)作期主要是要緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，那么就是要用抗炎藥、抗炎鎮(zhèn)痛藥，常用的就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，包括西樂葆、樂松、消炎痛等等很多這類藥，可以在急性期，關(guān)節(jié)紅腫熱痛期進(jìn)行緩解，那么疾病緩解以后可以不用。另一類藥也是緩解癥狀的，就是實(shí)在非甾體不能用，可以用激素糖皮質(zhì)激素，也是強(qiáng)抗炎藥，也可以緩解癥狀。還有一類是叫秋水仙堿，也可以在急性期進(jìn)行緩解，這是指的急性發(fā)作期的應(yīng)用。那么在間歇期就要進(jìn)行控制尿酸治療，因?yàn)樵陂g歇期，主要是要減少你的發(fā)作次數(shù)。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫達(dá)標(biāo)水平?，F(xiàn)在也講達(dá)標(biāo)水平，要達(dá)到360以下，360微摩爾每升以下尿酸。那么主要是要幾個(gè)途徑，來控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的藥物，比如說傳統(tǒng)的別嘌醇，但是別嘌醇的話，有嚴(yán)重的副作用，就是引起剝脫性皮炎，過敏等等而且相應(yīng)的展開。最近幾年用的比較多的就是非布司他，非布司他是抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制尿酸的產(chǎn)生。第二，就是促進(jìn)尿酸排泄的，特別是泌尿系統(tǒng)排泄的，比如苯溴馬隆。第三，藥物是通過腸道排泄的，比如說藥用炭。藥用炭，可以從把尿酸，甚至肌酐從腸道吸附，從大便排泄的。對(duì)于一些嚴(yán)重的也有痛風(fēng)石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制劑，可以進(jìn)行痛風(fēng)石的溶解，都是可以的。

  

  02:33
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 24538次

• 常用的癡呆測(cè)試量表有哪些
  有以下幾種：一，簡短精神記憶量表。二，長谷川簡易智能測(cè)量表。三，精神認(rèn)知能力測(cè)量表。四，常識(shí)-記憶-注意測(cè)驗(yàn)。五，日常生活能力量表。六，社會(huì)功能活動(dòng)調(diào)查量表。七，漢密頓抑郁量表。八，總體衰老量表。九，臨床癡呆評(píng)定表。十，哈金斯缺血評(píng)分表。
  語音時(shí)長 1:03”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6066次

• 檢測(cè)老年癡呆常用的量表有哪些
  目前檢測(cè)老年癡呆比較常用的量表有簡易精神狀況檢查，長谷川癡呆檢查表，癡呆簡易篩查表，福特量表，日常生活能力量表，這些量表都是以檢查智力為核心，而老年癡呆的特征性癥狀就是智力的喪失。簡易精神狀況檢查也就是用簡易智力表，這個(gè)表目前影響應(yīng)用比較廣泛，簡單易行，而且通俗性好，容易接受。長谷川癡呆量表雖然不能確定老年癡呆的病因和病理，但是能夠測(cè)定癡呆和老年人記憶力衰退的情況，簡單易行，對(duì)于老年癡呆的護(hù)理很有幫助。癡呆簡易篩查量表主要用于人群當(dāng)中癡呆的篩查。福特量表適用于評(píng)定老年人的社會(huì)功能的量表。日常生活能力量表主要是老年人的腦功能狀況，作為早期老年癡呆的一個(gè)診斷工具。
  語音時(shí)長 01:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-30 10282次

• 簡易智力、癡呆診斷的量表有哪些
  病情分析：簡易智力、癡呆診斷的量表有好多種，比如比奈－西蒙智力量表，主要適合測(cè)量小學(xué)生和初中生的智力；韋克斯勒智力量表（有兒童青少年版和成人版）；斯坦福-比奈智力量表，提出了智商的概念；瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)，適應(yīng)的范圍比較廣、檢測(cè)的智力維度比較多。意見建議：癡呆的診斷要靠病史特點(diǎn)，臨床的神經(jīng)精神方面的檢查，結(jié)合輔助檢查，包括影像學(xué)檢查、血液生化方面的檢查，綜合判斷癡呆的程度以及類型。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-09-05 61402次

• 治療癡呆的常用經(jīng)驗(yàn)方有哪些
  治療癡呆主要就是藥物治療，目前的藥物能分三種類型，第一種就是，膽堿酯酶抑制劑代表的藥物就是多奈哌齊，目前治療效果非常的好，第二種是谷氨酸受體拮抗劑，以美金剛作為代表，治療癡呆的效果也非常的不錯(cuò)，其他的藥物就是鈣離子拮抗劑，比如說尼尼莫地平或者是腦代謝賦活劑尼麥角林。其他的治療方法主要就是老人的陪護(hù)陪伴，以及精神上的一些安慰治療。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師沈陽市第一人民醫(yī)院

  2018-12-02 2603次

• 臨床中常用的癡呆量表
  癡呆量表是臨床醫(yī)學(xué)中評(píng)估認(rèn)知功能障礙的重要工具，它能夠幫助醫(yī)生精準(zhǔn)地診斷癡呆類型、評(píng)估病情嚴(yán)重程度，并監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展。這些量表通過標(biāo)準(zhǔn)化的問題和評(píng)分準(zhǔn)則，為臨床醫(yī)生提供了客觀、可量化的評(píng)估依據(jù)，從而指導(dǎo)治療方案的制定和調(diào)整。癡呆量表種類繁多
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 臨床中常用的癡呆量表
  目前臨床中常用的癡呆量表有兩個(gè)，第一個(gè)是簡易精神評(píng)價(jià)量表，也叫mmse，例外一個(gè)是蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表，也叫moca，簡易精神評(píng)價(jià)量表是目前世界上影響力最廣，最普及，也是最常用的量表。它主要用于簡單功能的認(rèn)知評(píng)定，和對(duì)癡呆的篩查，這個(gè)量表是由二十個(gè)問題，三十個(gè)選項(xiàng)組成，內(nèi)容覆蓋了定向力，記憶力，注意
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 1285次