關(guān)于上段食管癌的治療,這個(gè)是相對(duì)說,比下段治療稍微復(fù)雜一些,因?yàn)樯隙?,更靠近胸部的一些大血管,周圍組織結(jié)構(gòu)也比較復(fù)雜。一般我們上段食管癌經(jīng)典手術(shù),叫食管癌的三切口手術(shù),就是通過腹部開口,游離胃腸道,然后制作管狀胃,然后胸部開口,然后游離食管,以及食管腫瘤,然后再做頸部切口,然后做胃和食管殘端的頸部吻合。這就是我們一般上段食管癌的,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的做法。
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食道癌的治療進(jìn)展關(guān)于食管癌的進(jìn)展,對(duì)比肺癌的治療,相對(duì)說要落后一點(diǎn)。食管癌和賁門癌,隨著咱們這么多年的工作的開展,實(shí)際上病人總的五年存活率改進(jìn)的不是太高,不像肺癌這些,還有一些普外科的直腸癌這些,還有腸癌這些改進(jìn)的指標(biāo)這么,高改進(jìn)這么快。所以我們也找了很多原因,大家專家聚到一起也討論了很多問題,可能對(duì)手術(shù)存在的一些也談了一些各自的看法。所以現(xiàn)在提出了有些叫食管的包括認(rèn)識(shí),就是食管它應(yīng)該有系膜,就是整個(gè)系膜的周圍的一些重要的組織,包括大血管。在這些方面開展一些工作,可能最近幾年還是取得一些進(jìn)展,所以這些工作還得繼續(xù)努力。01:25
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下段食道癌的治療下段食管癌的治療,主要是以手術(shù)為主的。術(shù)前需要做評(píng)估,看看腫瘤的病變程度,還有病變浸潤(rùn)的深度。通過胸部的CT,可以做初步的判斷,腫瘤到底對(duì)主動(dòng)脈的浸潤(rùn)情況,還有對(duì)主氣管或者對(duì)周圍心包,包括周圍重要組織的浸潤(rùn)程度,可以做出判斷,為我們手術(shù)中能夠順利切除腫瘤做出提前的預(yù)測(cè)。所以下段的食管癌,能夠手術(shù)的還是盡量的手術(shù)。手術(shù)方式,下段可以做叫Sweet手術(shù),叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除,加食管癌弓下或者做弓上吻合,這是比較常見的術(shù)式。當(dāng)然食管下段癌也可以做食管三切口手術(shù),這也是手術(shù)方式之一。01:31
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食道癌上段癌上段食管癌在臨床上我們包括了頸段試管和上胸段食管癌。頸段食管癌是指從食管入口也是夏衍布到胸骨接期上緣這段的食管,我們叫頸段時(shí)管。上胸段食管是指從胸廓入口到氣管分叉,這一段的就是上胸段食管。上段食管就包括了頸段食管和上胸段食管,上段食管癌的治療在以往,往往是采取放射治療的方法,近二十多年來,因?yàn)槭中g(shù)技術(shù)的進(jìn)步喝器械的使用范圍的越來越廣,還有觀念的改變,就是上段食管癌的外科治療也逐漸成為了首選的治療方法。療效也有所提高,但是手術(shù)治療的存在一個(gè)創(chuàng)傷比較大,有時(shí)候要?dú)夤芮谐?。這個(gè)食管癌手術(shù)要做永久性的氣管造口,所以很多病人是接受不了。所以說就對(duì)上胸段的上段的食管癌必然,如果是選擇手術(shù)或者是放射治療方法的時(shí)候,要取得病人的同意,那就是說根據(jù)病人的具體條件,病人的醫(yī)院進(jìn)行選擇的治療方法。語音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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食道癌食道癌?在世界上總體食道癌的發(fā)病率還是比較低,但是在中國(guó),日本,印度等國(guó)家食道癌的發(fā)病率是非常高,特別是中國(guó)。中國(guó)是世界上食道癌的高發(fā)國(guó)家,死亡率也是非常高,出現(xiàn)食道癌的患者一般以男性較多,而且年齡都已經(jīng)超過了66。吸煙,重度飲酒等,都有可能會(huì)增加出現(xiàn)食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。食管和食道基本上可以視作一個(gè)器官,食道就是整個(gè)消化道,食管就是其中的一部分。由于胃腸等消化器官都有專門的名稱,所以食道就可以理解為食管,食道癌和食管癌基本上沒有什么區(qū)別。食道癌也被叫做食管癌,是出現(xiàn)在食管上皮組織的一種惡性腫瘤。出現(xiàn)這種疾病之后會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,不舒服,疼痛等,如果早期發(fā)現(xiàn)可以通過外科手術(shù)進(jìn)行治療。如果侵犯性比較強(qiáng)就要通過科學(xué),化學(xué)方法,放射治療等進(jìn)行合并的治療。另外食道癌患者平時(shí)在生活上應(yīng)該注意多吃一些蔬菜水果,比如梨,蘋果,杏,山楂,葡萄這五種水果可以多吃,具有抗癌的效果。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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食道癌的治療要注意什么食道癌的患者在治療的時(shí)候要注意日常的飲食,飲食方面你一定要注意不要吃辣椒、生蒜、充八角等這些刺激性比較強(qiáng)的食物。在飲食方面盡量要以非常柔軟的,易消化的流質(zhì)或者是半流質(zhì)的食物為主,可以多吃一些粥類,以及混沌、面條等比較容易消化的食物,注意配合醫(yī)生的治療,保持良好的心情。
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食道癌怎么引起的病情分析:食管癌的確切病因目前尚不清楚。食管癌的發(fā)生與該地區(qū)的生活條件、飲食習(xí)慣、存在強(qiáng)致癌物、缺乏一些抗癌因素,及有遺傳易感性等有關(guān)。如亞硝胺類化合物和真菌毒素被公認(rèn)的化學(xué)致癌物;食物粗糙、進(jìn)食過燙,咀嚼檳榔、抽煙等,造成對(duì)食管黏膜的慢性理化刺激,可致局限性或彌漫性上皮增生,形成食管癌的癌前病變;飲食缺乏動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜和水果,攝入的維生素 A、B2和C缺乏,是食管癌的危險(xiǎn)因素;食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)家族性聚集現(xiàn)象;環(huán)境因素也會(huì)引起食管癌;人乳頭狀病毒也與食道癌的發(fā)生有關(guān)。意見建議:如出現(xiàn)吞咽食物時(shí)有梗噎感、異物感、胸骨后疼痛,或明顯的吞咽困難,或長(zhǎng)期有反酸、噯氣、吐黏液等,考慮有食管癌的可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查。
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食道癌治療食道癌一般可以通過化療、手術(shù)治療、放射療法等方法進(jìn)行治療。建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,以免耽誤病情。1、化療:食管癌的化療分為姑息性化療、新輔助化療和輔助化療?;熆梢蕴岣呤彻馨┗颊叩寞熜?,緩解癥狀。2、手術(shù)治療:手術(shù)治療是治療食管癌的首選方法,手術(shù)原則是將完整的腫瘤切除,然后進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,包括頸部、
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食道癌的早期治療如果已經(jīng)確診了是早期的食道癌,應(yīng)該抓緊機(jī)會(huì),全面的進(jìn)行治療。可以采取手術(shù)治療的方法,外科手術(shù)是治療早期食道癌的首選方法。如果病人的身體條件允許,應(yīng)該采取手術(shù)治療的方法,手術(shù)治療又可以根據(jù)病情分為姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種類型。姑息手術(shù)主要是對(duì)不能夠根治或者是放療后的患者采用的是食道-胃轉(zhuǎn)流技術(shù),食道腔內(nèi)