分情況，一般情況來(lái)講，作為心內(nèi)科介入醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)于狹窄性血管缺血性病變通過(guò)冠脈造影檢查，如果患者的有意義的血管、組織血管狹窄大于70%到80%，有明確的心臟缺血癥狀。我們還是建議由冠脈介入治療。如果冠脈狹窄的程度在50%到70%之間，癥狀不是很典型，我們建議藥物保守治療。如果冠脈的狹窄程度小于50%，我們一般診斷冠狀動(dòng)脈硬化，一般建議冠心病二級(jí)預(yù)防控制血脂、控制動(dòng)脈硬化的進(jìn)展便是可以的。
冠心病必須要介入治療嗎
李邦合副主任醫(yī)師
武警總醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-10-242071次
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冠心病介入治療作用冠心病介入治療，它主要作用就是解除冠狀動(dòng)脈的狹窄，達(dá)到一個(gè)改善冠脈供血，緩解這種心肌缺血癥狀，提高我們的生活質(zhì)量，它主要目的就是這樣。因?yàn)橄啾人幬镏委焷?lái)說(shuō)，它能夠比如說(shuō)藥物擴(kuò)血管，它有一定的作用的限度。擴(kuò)張10％20％，但最終不能解除冠脈的狹窄。而冠心病介入治療能夠達(dá)到，直接的把這個(gè)狹窄地方解除，改善供血，立竿見(jiàn)影的這么一個(gè)效果。相比藥物治療來(lái)說(shuō)效果更佳，就是說(shuō)這個(gè)介入治療，剛才講如果說(shuō)，我們是一些狹窄血管，可以給它支撐起來(lái)，然后改善冠脈供血，那也有一些血管是急性閉塞。比如突發(fā)心肌梗塞，我們?cè)煊鞍l(fā)現(xiàn)一支血管、某支血管，突然完全閉塞，有的還沒(méi)有血流。這個(gè)時(shí)候靠藥物治療，包括過(guò)去的溶栓，什么口服阿司匹林，這些可能有一定的作用，但是不能百分之百給他把這血管打通。比如溶栓，我們可能成功率只有70％80％，這就效果不錯(cuò)了。而介入治療能夠直接通過(guò)器械的方法，去給他把這血管打通。盡早快速地打通血管，緩解這種心肌進(jìn)一步的損傷，它效果比較直接、快捷。
01:48
賈耀文
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-16 2042次
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冠心病介入治療風(fēng)險(xiǎn)大嗎冠心病介入治療風(fēng)險(xiǎn)肯定存在，但這些風(fēng)險(xiǎn)都是可以控制的。比如血管的夾層如果對(duì)于術(shù)者小心操作，一般是可以能夠避免的。進(jìn)入夾層，我們也是可以控制的這種缺血風(fēng)險(xiǎn)，還有比如導(dǎo)絲的穿孔，都是圍繞這個(gè)手術(shù)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥的可能。但一旦出現(xiàn)上述的這些事情的發(fā)生，可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生一些意外風(fēng)險(xiǎn)的可能性。但對(duì)于這種手術(shù)，這種風(fēng)險(xiǎn)都是可控的。一般情況下來(lái)說(shuō)相對(duì)都是安全的。
01:10
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2019-10-24 2355次
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冠心病必須要手術(shù)嗎冠心病不一定要手術(shù)治療。第一，冠心病患者需要進(jìn)行飲食方面的控制，低鹽、低脂飲食，要控制鈉鹽的攝入，每人鈉鹽控制量應(yīng)該在六克以內(nèi)，還要低脂肪飲食，不要進(jìn)食太油膩的動(dòng)物內(nèi)臟或紅燒肉等，可以進(jìn)食魚類、豆制品，還要進(jìn)食一點(diǎn)蔬菜和水果等。第二，運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，對(duì)冠心病有好處，可以增加心臟儲(chǔ)備氧的能力。第三，藥物治療，可以給予抗血小板的藥物，如拜阿司匹林，替格瑞洛、氯吡格雷，或給予調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，如瑞和舒伐他汀、阿托伐他汀，以及擴(kuò)張冠脈血管的藥物，單硝酸異山梨酯等藥物治療。第四，在藥物治療的基礎(chǔ)上效果不好，則給予冠狀動(dòng)脈造影檢查，根據(jù)血管病變的嚴(yán)重程度給予支架植入治療，或pcr有風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，給予冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2018-11-29 2601次
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冠心病 是否必須要支架?冠心病的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化從而引起血管腔的狹窄或者是從而引起心肌出現(xiàn)缺血缺氧，甚至是壞死的一種疾病。為了明確冠心病的嚴(yán)重程度，一般選擇做冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確冠脈具體狹窄的程度，如果冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后狹窄小于50%，可以選擇藥物治療，口服阿司匹林及他汀類藥物，如果是狹窄大于70%，那么則必須要考慮植入支架來(lái)改善身體的狀況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
張上仕
主治醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2018-08-13 2255次
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腦血管介入治療必須要全麻嗎病情分析：麻醉方式的選擇要考慮手術(shù)的方式跟方法。如果是大腦中動(dòng)脈的病變或者動(dòng)脈瘤，通常要全麻。因?yàn)閷?dǎo)絲在顱內(nèi)血管行走的時(shí)候病人有痛感，如果局麻的話，病人不能完全配合，所以要全麻。意見(jiàn)建議：手術(shù)后要絕對(duì)臥床，患肢制動(dòng)24小時(shí)?；紓?cè)下肢要伸展，不要屈曲。觀察手術(shù)部位有沒(méi)有滲血，有沒(méi)有血腫，下肢遠(yuǎn)端的皮膚顏色溫度以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)的情況。全麻等完全清醒后再進(jìn)水進(jìn)食，多喝水，促進(jìn)造影劑排出。
張馨娜
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-06-29 1401次
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介入治療冠心病有風(fēng)險(xiǎn)嗎病情分析：介入治療冠心病也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，比如穿刺血管的時(shí)候，如果患者血管基礎(chǔ)差，容易出現(xiàn)局部的出血或血腫。而且在術(shù)中還可以誘發(fā)惡性心律失常，出現(xiàn)血管破裂，導(dǎo)致心包積液等風(fēng)險(xiǎn)。但是這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率非常低。意見(jiàn)建議：介入治療仍然是冠心病治療一種主要的方式，術(shù)后也需要堅(jiān)持服用藥物，而且要定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。平時(shí)患者一定要注意清淡飲食，避免過(guò)度的勞累。
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-06-17 1002次
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冠心病是否必須要支架冠心病的病人不一定要下支架的。冠心病病人下支架主要是根據(jù)血管堵塞的程度來(lái)進(jìn)行判定的。如果主要的心臟供應(yīng)血管堵塞程度小于50%，而且患者并沒(méi)有出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀的話，是不需要下心臟支架的。冠心病病人一定要注意自己的飲食生活習(xí)慣，盡量避免出現(xiàn)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
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冠心病介入治療什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下的一種微創(chuàng)性治療，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。它無(wú)需開(kāi)胸，療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后住院時(shí)間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內(nèi)血流通暢運(yùn)行。冠脈介入手術(shù)操作過(guò)程簡(jiǎn)介冠脈手術(shù)無(wú)需全身麻醉，患者是在清醒狀
趙新濤
主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院
2022-02-11 526次
