脊柱裂和先天性的脊髓栓系，都屬于神經(jīng)管發(fā)育畸形的范疇，它們之間既有聯(lián)系又有區(qū)別。大多數(shù)的脊柱裂沒有臨床表現(xiàn)，也不合并脊髓栓系或者脊膜膨出等，這樣的脊柱裂，是不需要手術治療的，這樣的脊柱裂病人不會有癥狀，也不需要手術治療。但是如果脊柱裂合并了脊膜膨出，脊髓縱裂或者脊髓栓系等等，影響神經(jīng)發(fā)育的情況，那么這種脊柱裂，是需要手術治療的?？梢赃@樣說，幾乎所有的脊髓栓系、脊膜膨出，都會合并脊柱裂的情況，而脊柱裂只有少數(shù)，會合并脊膜膨出，和脊髓栓系的情況。
脊柱裂和脊髓栓系一樣嗎
尚愛加主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-05-153617次
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脊髓栓系是什么脊髓栓系是因為先天或者后天的原因，導致脊髓圓錐和馬尾神經(jīng)被牽拉固定，產生脊髓圓錐或者馬尾神經(jīng)缺血缺氧。那么這種牽拉，如果導致了患者出現(xiàn)某些癥狀，就叫做脊髓栓系綜合征。主要表現(xiàn)為下肢的感覺運動障礙、大小便的障礙、足的畸形、疼痛等等。先天的脊髓栓系，主要是神經(jīng)管畸形，那么它和脊柱裂密切相關。造成先天性脊髓栓系的原因，可能有脊髓脊膜膨出、脊膜膨出、脂肪瘤、皮毛竇等等，后天的脊髓栓系的原因，包括創(chuàng)傷、出血、腫瘤、手術粘連、炎癥等等，這些因素也可能造成脊髓栓系，叫做后天性或者繼發(fā)性的脊髓栓系。
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尚愛加
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-05-15 27318次
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脊髓栓系怎么治療目前首選的治療是采用顯微手術治療，但是對于兒童和成人的脊髓栓系，治療策略有所不同。因為對于兒童的脊髓栓系，隨著兒童身高的增長，往往會出現(xiàn)癥狀的加重，所以對于兒童和青少年的脊髓栓系，一旦確診，建議手術治療。而且越重的脊髓栓系，應該越早手術治療。對于成人的脊髓栓系，要根據(jù)病人的癥狀進行判斷。對于癥狀比較輕，或者沒有癥狀的病人，可以觀察。對于癥狀比較重，或者已經(jīng)在進展的病人，建議采取顯微手術治療。手術治療的目的，主要是把栓系的脊髓圓錐和馬尾神經(jīng)游離出來，使它不再受牽拉。手術治療方法主要是采用顯微手術，在顯微鏡下充分的把被牽拉的脊髓和馬尾神經(jīng)游離，然后做防粘連的處理，使它不再被牽拉，從而產生相應的癥狀。
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尚愛加
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-05-15 6644次
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骨裂和骨折一樣嗎首先需要肯定的回答一下，對于骨裂和骨折還是有區(qū)別的。所謂的骨裂就是受到外力以后引起的骨的連續(xù)性中斷，但是沒有錯位的情況。而骨折是由于受到外力引起骨的連續(xù)性中斷了，即包括單純的裂紋骨折也包括錯位的骨折，這是本質的區(qū)別。在治療方面也是有區(qū)別的，骨裂的病人一般選擇積極的進行保守治療就完全可以，需要嚴格地進行石膏托，支具或者夾板外固定，應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。腫的比較厲害的就需要抬高患肢，有利于靜脈回流，利于消腫的。而對于骨折的病人位置好的選擇保守治療，錯位的骨折就有必要積極的進行切開復位內固定或者是手法復位外固定。語音時長 01:25”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-05-14 3445次
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脊柱骨折和腰椎一樣嗎對于病人出現(xiàn)了脊柱骨折和腰椎是一樣的，因為腰椎屬于脊柱的一部分，并且是位于脊柱的下端與脊椎和胸椎相連，脊柱骨折的病人也包括腰椎部位的骨折，所以脊柱骨折和腰椎是一樣的，并且骨折以后一定要根據(jù)骨折壓縮的程度以及有沒有出現(xiàn)椎管內脊髓的損傷或者是有沒有引起脊柱穩(wěn)定性的破壞來選擇治療的方法。一般脊柱骨折以后，無論病人采用手術治療還是保守的治療要嚴格的臥床休息兩個月才可以逐漸帶骨折部位的固定支架下地活動。如果過早的活動一是影響骨折的恢復，再就是容易導致脊柱部位椎體壓縮加重，從而后期就會影響病人的生活質量。語音時長 1:17”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-02-02 2798次
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骨裂和骨折一樣嗎病情分析：骨裂和骨折是不一樣的概念，骨裂屬于局部骨組織的斷裂，而骨折是指骨組織的連續(xù)性完全斷裂，即骨裂是屬于不完全骨折。意見建議：骨裂和骨折的治療方法并不是完全一樣的，建議患者應先到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診進行x線檢查，明確是骨裂還是骨折，如果是骨裂，一般可以使用石膏或支具固定患肢4周，4周后即可拆除石膏或支具，但如果是骨折，則建議根據(jù)骨折端移位的情況，決定是否需要進行手術治療。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-06-29 1502次
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脊柱骨折和腰椎一樣嗎病情分析：脊柱骨折，說的是脊柱方面的骨折，不僅僅是腰椎，它包括頸椎、胸椎、腰椎和骶尾部等等都是脊柱的范圍。意見建議：脊柱骨折當中頸椎，胸椎由于椎管比較小，神經(jīng)比較處于高位，相對來說嚴重程度更大一些。如果有明顯的壓迫或者極度不穩(wěn)定的話，大部分是需要進行手術治療。腰椎的輕度壓縮性骨折，椎管沒有占位可以進行保守治療，給予石膏支具外固定。骶尾椎的骨折由于不影響負重，所以可以正常下床活動，減少局部壓迫即可。如果沒有神經(jīng)癥狀，大部分都是保守治療。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2019-05-07 1402次
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脊髓栓系和脊髓血管畸形哪種嚴重脊髓栓系和脊髓血管畸形都是比較嚴重的。脊髓栓系是指由多種脊髓先天性發(fā)育異常異常導致的一系列臨床綜合征，會出現(xiàn)腰骶部皮膚隆突或凹陷，還可能伴有分泌物或感染，還會出現(xiàn)行走異常、下肢力弱、踝變形等。脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變，可能會出現(xiàn)神經(jīng)根性疼痛、急性出血等。兩種疾病都是比較嚴重
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-09-20 66次
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-25 400次
