如果各種檢查，都支持重癥肌無(wú)力，那一定要做個(gè)胸部CT看一下，尤其是看前上縱膈，有沒(méi)有殘留的、肥大的胸腺，或者有沒(méi)有胸腺瘤。一般來(lái)說(shuō)CT室的報(bào)告，只要是沒(méi)有看到瘤子，都是報(bào)正常的。但是在治療重癥肌無(wú)力病的大夫眼里，這些正常的胸腺，可能也是不正常的胸腺，它是致病的胸腺。病理胸腺是不是有肥大，那屬于病理結(jié)果，而不是CT的結(jié)果。
確診重癥肌無(wú)力需要胸部CT檢查嗎
國(guó)紅主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-06-134385次
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確診重癥肌無(wú)力需要做肌電圖檢查嗎如果是藥理學(xué)上實(shí)驗(yàn)也支持的話，我們下一步，就是診斷重癥肌無(wú)力，那下一步還要做兩個(gè)檢查，一個(gè)是做一個(gè)肌電圖檢查，肌電圖檢查做普通的肌電圖，主要是除外有沒(méi)有其他的疾病，受累的情況。第二針對(duì)重癥肌無(wú)力的，特異性的檢查，應(yīng)該是低頻重復(fù)電刺激，可以表現(xiàn)為波幅遞減，各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，大概一般來(lái)說(shuō)，用第三波的波速和第一波的波幅來(lái)比較，如果他的波幅下減15%以上，就可以診斷，另外就是單纖維肌電圖，這個(gè)靈敏性更高一點(diǎn)。重癥肌無(wú)力，如果是單純眼肌型的時(shí)候，肌電圖可以是正常的，所以肌電圖檢查結(jié)果正常，并不一定能否定，重癥肌無(wú)力的診斷，檢查異常是有支持的效果。
01:35
國(guó)紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 13008次
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重癥肌無(wú)力用哪些檢查重癥肌無(wú)力一旦就診的時(shí)候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說(shuō)眼肌的疲勞試驗(yàn)，比如說(shuō)新斯的明試驗(yàn)，藥物的敏感試驗(yàn)，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時(shí)抽血以后進(jìn)行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開(kāi)始，到臨床的實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進(jìn)，這些檢查以后，進(jìn)行綜合的分析，才能給病人以確診。
01:16
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 5825次
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重癥肌無(wú)力如何確診重癥肌無(wú)力需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，看患者是否有肌肉的無(wú)力和明顯的易疲勞性。還要做藥理實(shí)驗(yàn)、機(jī)電圖、胸部ct等檢查才能確診。臨床的表現(xiàn)有兩大特點(diǎn)，第一是肌肉的無(wú)力，第二是易疲勞性，還有可以做肌電圖、神經(jīng)重復(fù)電刺激，也就是低頻重復(fù)電刺激，通過(guò)神經(jīng)電生理常規(guī)的檢查，確診是否患了重癥肌無(wú)力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
丁傲
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-28 1877次
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重癥肌無(wú)力怎么確診首先要有典型的臨床特征，主要表現(xiàn)為晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)，重復(fù)用力則加重，臨床上有眼肌型、腦干型和全身型，還要結(jié)合輔助檢查：新斯的明試驗(yàn)，肌內(nèi)注射甲基硫酸新斯的明，觀察三十分鐘內(nèi)，肌力顯著改善的，如眼瞼明顯增大，呈陽(yáng)性。還有重復(fù)電刺激檢查，給予神經(jīng)低頻刺激，頻率為135赫茲，持續(xù)時(shí)間為三秒，觀察波幅的衰減情況，如果定位的波幅衰減達(dá)到至少10%，檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，這個(gè)結(jié)合起來(lái)就可以進(jìn)行診斷。其中自身的抗體實(shí)驗(yàn)，比如乙酰膽堿受體抗體的檢查，如果結(jié)果是陽(yáng)性的，對(duì)于重癥肌無(wú)力的診斷是有意義的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-06-29 3976次
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重癥肌無(wú)力如何確診病情分析：重癥肌無(wú)力的確診主要依賴于臨床癥狀以及輔助檢查，重癥肌無(wú)力的患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽障礙、四肢無(wú)力等癥狀。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。通過(guò)重復(fù)電刺激以及乙酰膽堿抗體含量測(cè)定可以確診。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者需要及時(shí)的在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療?；颊咝枰L(zhǎng)期的口服溴吡斯的明以及免疫抑制劑，免疫抑制劑主要包括糖皮質(zhì)激素，他克莫司以及環(huán)孢素等等。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-05-16 501次
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重癥肌無(wú)力怎么確診病情分析：重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)癥狀和一些輔助檢查進(jìn)行確診。重癥肌無(wú)力的患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂，肢體無(wú)力的現(xiàn)象。通過(guò)乙酰膽堿含量測(cè)定以及重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查可以明確診斷。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療，常用的藥物包括溴吡斯的明，糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白，必要時(shí)還可給予血漿置換，合并胸腺瘤的患者還應(yīng)進(jìn)行胸腺瘤切除術(shù)。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-20 602次
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重癥肌無(wú)力的輔助檢查一，新斯的明實(shí)驗(yàn)，如果新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，基本上可以明確重癥肌無(wú)力的檢查診斷，二，可以進(jìn)行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查，通過(guò)胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤，必要的時(shí)候要進(jìn)行增強(qiáng)掃描來(lái)跡部的明確。三，可以進(jìn)行一些重復(fù)的電刺激，重復(fù)電刺激是常用的具有確診的價(jià)值的方法檢查之一。四
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 212次
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眼重癥肌無(wú)力檢查什么對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者來(lái)講，有一種類型主要是影響到眼外肌，出現(xiàn)眼瞼下垂，出現(xiàn)視物重影等臨床表現(xiàn)的。對(duì)于這一種眼肌型重癥肌無(wú)力的患者，通常要檢查以下的項(xiàng)目的。第一，完善胸部CT的檢查。因?yàn)楹芏嘀匕Y肌無(wú)力的患者都有胸腺的問(wèn)題，甚至?xí)幸恍┬叵倭觥５诙晟蒲逯兄匕Y肌無(wú)力相關(guān)抗體的檢測(cè)，這對(duì)于診斷，鑒別
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 280次
