類風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風(fēng)濕治療的一個關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒有禁忌癥的時候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。
妙手醫(yī)生精選
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物
蘇清芳副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-10-1718866次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對稱性關(guān)節(jié)炎，這個關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來說是錨定藥物，全球都認為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。
01:26
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 34594次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題，其實我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病，很多病人都很瘦，同時因為大家反反復(fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥，對胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對風(fēng)濕病人，都建議他的飲食，營養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我，有些發(fā)物能不能吃，我們當(dāng)然對那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點，不是說絕對不吃。所以得了風(fēng)濕病，還要注意營養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點比較合適。
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王進軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 15267次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選現(xiàn)在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的藥物是非常的多，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病人要如何選擇藥物，首選是哪種藥物。一般來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在急性發(fā)作期首選的藥物有兩種。第一種是非甾體類抗炎藥，這類藥物起效快，能夠快速的緩解關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛等癥狀，抑制炎癥反應(yīng)，但是這類藥物不能夠控制疾病的進展?；颊咄瑫r還要選用另一種藥物就是抗風(fēng)濕類藥物，首選的是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤已經(jīng)成為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選，對于進展快，病情重或者應(yīng)用上述治療方案無效的患者可以加用其它的改善病情的藥物。當(dāng)然要具體到每個人，情況不同，治療也要因人而異，如果患者服用藥物效果都比較差或者說出現(xiàn)了耐受的情況，也可以選用生物制劑。語音時長 1:34”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-19 2818次
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治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥物改善病情的抗風(fēng)濕藥，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已經(jīng)確診都應(yīng)早期使用改善病情的抗風(fēng)濕藥，這類藥物比非載體抗炎藥發(fā)揮作用慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要一到六個月。有改善和延緩病情進展的作用。藥物的選擇和應(yīng)用方案要根據(jù)患者病情活動性、嚴(yán)重性和進展而定，根據(jù)病情可單獨使用也可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用。其中甲氨蝶呤應(yīng)作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物，并作為聯(lián)合治療的基本藥物。如果對甲氨蝶呤無效或者是不能耐受的，可選用其他的改善病情的抗風(fēng)濕藥，常用的藥物有硫磺吡啶、硫酸羥氯喹、環(huán)孢素等，應(yīng)用這些藥物治療的時候一定要注意相關(guān)藥物的不良反應(yīng)，注意定期監(jiān)測。語音時長 1:39”
李亞芹
主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院
2018-10-19 3191次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥是什么病情分析：建議患者首選中藥，副作用相對小，中藥可祛除風(fēng)寒濕熱之邪，疏理經(jīng)絡(luò)骨節(jié)，達到控制病程，縮短病程，緩解癥狀的目的，常用中成藥：雷公藤、昆明山海棠、正清風(fēng)痛片、疏風(fēng)活絡(luò)片、追風(fēng)痛骨丸、青風(fēng)藤等。其次西藥二線藥物，起效慢，病程長，但是作用趨于治本。環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，環(huán)孢霉素等免疫抑制劑。意見建議：建議患者防寒，防潮，保暖，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性病，進行性，侵襲性疾病，需長期服藥，必須適當(dāng)治療。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-06-18 2101次
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-27 7406次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輸液首選類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輸液、首選的是云克來治療，云克是得亞甲基二磷酸鹽，是我國首個用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床治療的核素藥物，并榮獲國家發(fā)明專利，以及國家重點新產(chǎn)品證書，受中國專利保護。云克對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果比較好，副作用也比較少，以全國數(shù)百家科研機構(gòu)進行科研協(xié)作，對云克藥物的治療機理，及臨床療效等進行了多方實驗
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 300次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-01-10 10664次
