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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化需按以下方面用藥:

第一,病因治療,肝炎病毒需抗病毒治療,如丙肝主要藥物為索磷布韋、維帕他韋等。乙肝臨床常用核苷類似物,如恩替卡韋、替諾福韋,為療效好,作用較快,變異率較小的抗病毒藥物。干擾素不適合肝硬化抗病毒治療,酒精性肝硬化需戒酒。

第二,對癥處理,如腹水、腹脹、下肢浮腫,需使用利尿劑,過量可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。感染性腹膜炎抗感染,預(yù)防肝性腦病發(fā)生,可使用諾氟沙星。消化道出血可使用質(zhì)子泵抑制劑抑酸,減少出血。

第三,保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生的有維生素類藥物,B族維生素有阻止脂肪肝的發(fā)生,保護(hù)肝細(xì)胞的作用。臨床上常用的有復(fù)合維生素B等藥物,維生素C和維生素E可以阻止各種有害因素對肝細(xì)胞的氧化作用。

具體臨床用藥,以臨床醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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