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醫(yī)生主講實(shí)錄

風(fēng)濕四項(xiàng)是不能確診風(fēng)濕的,就拿類風(fēng)濕因子來說,通常說的風(fēng)濕四項(xiàng),是類風(fēng)濕因子、抗O、血沉,還有ANA。就從類風(fēng)濕因子來說,很多正常人也有5%左右,是低滴度的陽性,那么老年人稍微高一點(diǎn)。那么有其他的一些感染,結(jié)核、肝炎感染,類風(fēng)濕因子也可能會是陽性的,那么我們診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,僅憑一個類風(fēng)濕因子,尤其是低滴度的類風(fēng)濕因子,更不能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)。

現(xiàn)在依靠打分,打分如果是大于或等于6分,類風(fēng)濕因子滴度又高于3倍,那當(dāng)然那就更可靠,CCP更有特異性。所以說類風(fēng)濕因子,不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都有的,感染也會出現(xiàn),其他的軟組織風(fēng)濕病也會出現(xiàn),所以僅這四項(xiàng)診斷類風(fēng)濕,診斷某一個風(fēng)濕病是不夠的。

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