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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10537次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8099次

• 硬腦膜外血腫
  硬腦膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間的血腫，發(fā)于幕上半球凸面非常常見，約占外傷性顱內(nèi)血腫的30%，其中絕大部分屬于急性血腫，其次是亞急性慢性比較少。它的診斷要點是應(yīng)腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)可以因出血速度血腫部位和年齡的差異有所不同，但是臨床上有一定的規(guī)律和共性：第一個是意識障礙。第二個顱內(nèi)壓升高，患者常有頭痛、嘔吐加劇、煩躁不安、出現(xiàn)血壓升高，脈壓差增大，體溫上升，心率和呼吸緩慢等代償?shù)姆磻?yīng)，等到衰竭的時候，則出現(xiàn)血壓下降，脈搏細弱和呼吸一致。第三個神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。第四個是ct檢查如果發(fā)現(xiàn)顱骨內(nèi)板和表面之間有雙突進型，或者是弓形密度增多增高的影子，有助于確診，CT檢查的話還可以明確定位大體計算出血量，了解腦室受壓中線結(jié)構(gòu)移位和腦挫裂傷腦水腫多個或多種并存的情況。
  語音時長 1:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5221次

• 硬腦膜下血腫典型表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫一般是由于外傷后造成顱內(nèi)血管破裂出血，血液積存于硬腦膜下腔形成血腫。根據(jù)發(fā)生時間的不同，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)，亞急性硬膜下血腫，外傷后三天到三周和慢性硬膜下血腫，外傷后三周以后出現(xiàn)血腫。急性硬膜下血腫一般發(fā)病急劇，病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不靈或者偏癱，可以出現(xiàn)失語等癥狀，如果出血量較大，病人可以出現(xiàn)昏迷，由于出血一般持續(xù)加重，一般不會出現(xiàn)中間清醒期，如果病情嚴(yán)重，病人可以出現(xiàn)腦疝，一側(cè)瞳孔散大的情況。慢性硬膜下血腫，病人可以出現(xiàn)頭痛，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不靈，可以出現(xiàn)視力模糊等癥狀。
  語音時長 01:51”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-13 2945次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是什么
  硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是具備昏迷-清醒-再昏迷的過程。硬膜外血腫大多數(shù)腦組織的損傷并不重，所以在早期有短暫昏迷后可以恢復(fù)意識，也就是病人會清醒過來，但是隨著硬膜外血腫的逐漸增多，會壓迫腦組織，導(dǎo)致中線移位和壓迫腦干，這樣會形成腦疝，就會導(dǎo)致再次昏迷，并且伴有一側(cè)瞳孔散大，這通過顱腦ct檢查就能確診，檢查明確后需要進行手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2103次

• 急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙如何治
  急性硬膜外血腫典型的意識障礙表現(xiàn)為中間清醒期。中間清醒期出現(xiàn)的原因是急性硬膜外血腫原發(fā)腦損傷比較輕，傷后短暫昏迷便短時間內(nèi)清醒，后出現(xiàn)血腫形成并逐漸增大，顱內(nèi)壓增高及腦疝形成出現(xiàn)再昏迷。一經(jīng)確診原則上應(yīng)該盡快手術(shù)治療，部分癥狀不明顯，意識清醒的小血腫，幕上低于30毫升的血腫可保守治療。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-20 1701次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)有什么
  硬膜外血腫是指積聚于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫。硬膜外血腫的典型表現(xiàn)有進行性意識障礙、顱內(nèi)壓升高、瞳孔改變、高血壓、神經(jīng)系統(tǒng)障礙等。1、進行性意識障礙：由于導(dǎo)致硬膜外血腫的原發(fā)病情不一，患者意識障礙的變化不同。病情較輕的，一般傷后無原發(fā)昏迷
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-10-09 0次

• 硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫來講，分為急性和慢性，這種情況下，一般都是之前有過外傷病的病史，會導(dǎo)致硬腦膜下血腫的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 1547次