那么我們做了脊柱側(cè)彎手術(shù)，我們會(huì)做融合，做了融合以后，所有融合階段的脊柱是沒有運(yùn)動(dòng)度的。如果我們把脊柱在矢狀面的排列糾正到正常的序列來說，糾正上下端的應(yīng)力不是很大，不會(huì)有特殊的導(dǎo)致椎間盤加速退變的情況發(fā)生。跟普通人，跟沒有手術(shù)的人的退變幾率基本上是一樣的。那么到了老了以后，即便沒有做過脊柱側(cè)彎的手術(shù)，也一樣的可能引起骨質(zhì)疏松，一樣的可以引起椎脊塌陷，一樣可以引起老年退變性的脊柱問題，那是屬于一種自然病程。
脊柱側(cè)彎手術(shù)老了之后有問題嗎
尹剛輝副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 脊柱外科
2019-03-124381次
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說的一樣，因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣，所以更多的是個(gè)性化的方案。對(duì)于脊柱側(cè)彎不同程度，不同位置，手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術(shù)對(duì)于不同程度的側(cè)彎，不同角度、不同cobb角大小，手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進(jìn)行矯形，對(duì)于重度的，比如說90度100度以上，甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個(gè)時(shí)候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù)，然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。
01:29
張智海
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-22 4599次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對(duì)人體產(chǎn)生一個(gè)疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對(duì)軟組織的刺激時(shí)間一長(zhǎng)，活動(dòng)量增加，釘位內(nèi)置物的松動(dòng)斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運(yùn)，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進(jìn)行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會(huì)出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會(huì)兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會(huì)考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎進(jìn)行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達(dá)到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會(huì)增加，胸廓的形態(tài)會(huì)有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會(huì)消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因?yàn)閮?nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進(jìn)一步的發(fā)展，它就不會(huì)再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達(dá)到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個(gè)手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達(dá)到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。
03:43
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 57516次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)老了之后脊柱側(cè)彎進(jìn)行手術(shù)治療之后都能良好的改善脊柱側(cè)彎的狀況，基本上可以恢復(fù)到正常的脊柱生理曲度，所以到了老了之后也不會(huì)有什么明顯的改變。除非受到明顯的外傷，可能會(huì)導(dǎo)致骨折脫位以及嚴(yán)重的椎體壓縮性骨折，脊柱出現(xiàn)后凸畸形。如果沒有受到外傷，隨著年齡的增長(zhǎng)，則需要多補(bǔ)充鈣質(zhì)，如果配合碳酸鈣d3則可以更好的促進(jìn)鈣的吸收，也可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗骨質(zhì)疏松的藥物治療，一般到了晚期不會(huì)出現(xiàn)什么明顯的變化。語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-08-30 4972次
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脊柱側(cè)彎老了會(huì)癱瘓嗎脊柱側(cè)彎一般不會(huì)引起急性的癱瘓，但是脊柱側(cè)彎有這么幾個(gè)弊端。出現(xiàn)一個(gè)外觀的畸形，行走過程中，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)搖擺樣的癥狀，或者行走的時(shí)候，出現(xiàn)雙側(cè)肩不等高，這樣會(huì)加重腰椎的或者其他脊柱的變性。這樣會(huì)很早的出現(xiàn)一個(gè)鍵盤的突出或者是弧度的異常壓迫到椎管內(nèi)的神經(jīng)。出現(xiàn)一個(gè)不全探的征兆，出現(xiàn)了上肢尤其下肢感覺或者機(jī)制的變化，有部分會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn)，走路跟踩棉花一樣，有時(shí)候呢會(huì)有大小便功能的不正常。比如說失禁或功能障礙，會(huì)伴有下垂，我們稱之為不全癱瘓。脊柱側(cè)彎如果發(fā)現(xiàn)，我們就需要到醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生是否需要干預(yù)一下，通過支具或者是手術(shù)都是早期干預(yù)的過程。如果是不干預(yù)，可能會(huì)有這種癱瘓的可能性，因此，我們就需要根據(jù)脊柱側(cè)彎的程度不同，而采取不同的治療方法。語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
張引鋒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-07-24 6626次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)老了之后脊柱側(cè)彎進(jìn)行手術(shù)治療之后都能良好的改善脊柱側(cè)彎的狀況，基本上可以恢復(fù)到正常的脊柱生理曲度，所以到了老了之后也不會(huì)有什么明顯的改變。除非受到明顯的外傷，可能會(huì)導(dǎo)致骨折脫位以及嚴(yán)重的椎體壓縮性骨折，脊柱出現(xiàn)后凸畸形。 如果沒有收到外傷，隨著年齡的增長(zhǎng)，則需要多補(bǔ)充鈣質(zhì)，如果配合碳酸鈣d3則可以更好的促進(jìn)鈣的吸收，也可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗骨質(zhì)疏松的藥物治療，一般到了晚期不會(huì)出現(xiàn)什么明顯的變化。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-26 1401次
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脊柱側(cè)彎老了會(huì)癱瘓嗎病情分析：脊柱側(cè)彎老了是否會(huì)癱瘓，取決于脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度。例如輕度的脊柱側(cè)彎，沒有造成明顯的脊柱彎曲，沒有累及到脊椎神經(jīng)以及脊椎椎間盤，老了以后通常是不會(huì)癱瘓的，但是如果隨著疾病的發(fā)展，脊柱側(cè)彎越來越嚴(yán)重，引起了脊椎間盤萎縮壓迫到了脊椎神經(jīng)，同時(shí)患有脊椎炎以及脊椎軟組織外傷，則很容易造成癱瘓，影響軀干正常運(yùn)動(dòng)。意見建議：建議定期做脊柱X光或其他檢查了解脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度，和發(fā)病情況，了解脊柱側(cè)彎所引起的并發(fā)癥，原則上應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療脊柱側(cè)彎，避免脊柱側(cè)彎導(dǎo)致脊椎神經(jīng)受壓。
魏憲會(huì)
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2022-11-20 801次
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脊柱側(cè)彎老了會(huì)惡化嗎脊柱側(cè)彎老了是會(huì)出現(xiàn)惡化的可能的，因此在發(fā)現(xiàn)后最好是及時(shí)進(jìn)行治療。及時(shí)進(jìn)行糾正治療后疾病是可以得到較好的恢復(fù)，不會(huì)對(duì)日后的身體造成影響。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者建議采用手術(shù)治療。手術(shù)治療前建議要先配合醫(yī)生做個(gè)身體方面的檢查，確認(rèn)患者的身體是否
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有什么影響脊柱側(cè)彎最明顯的影響就是胸腔畸形，而胸腔畸形會(huì)導(dǎo)致一系列的不良反應(yīng)，如呼吸困難、神經(jīng)壓迫、腰椎無法承重等。建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎時(shí)要盡早治療。脊柱側(cè)彎在恢復(fù)期間要堅(jiān)持使用支架固定治療，在前期是不能下床走動(dòng)的。不過可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下肢的活動(dòng)，這樣
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-01-24 0次
