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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病足跟疼痛如果是周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的,一要對(duì)神經(jīng)病變本身采取藥物治療,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素,如維生素B1、維生素B12,B12也叫做甲鈷胺,以及其他治療神經(jīng)病變的藥物,比方口服改善神經(jīng)代謝的依帕司他等,比方改善神經(jīng)氧化癥狀的硫辛酸等,是輸液的,還要控制血糖。特別嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變的疼痛癥狀就必須使用止疼藥,如加巴噴丁、普瑞巴林等。

如果是下肢血管病變引起的足跟疼痛,代表下肢血管狹窄程度特別嚴(yán)重,一方面會(huì)引起疼痛的癥狀,另外一方面也會(huì)發(fā)生足部缺血性壞疽或缺血性壞死的風(fēng)險(xiǎn)。要趕緊做檢查,明確下肢血管病變狹窄到了什么程度,一般需要改善血液循環(huán)的治療。

如果是非糖尿病相關(guān)的疼痛,比方足跟有骨刺只能找骨科,治療方式一般都是止疼治療,需要使用止疼藥;如果是體重壓迫足底導(dǎo)致的肌肉疼痛,減輕體重就可以。所以糖尿病足跟疼痛先找原因,再?zèng)Q定下一步怎么治療。

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