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膽囊結石膽管結石手術方法有哪些

醫(yī)生主講實錄

膽囊結石在出現(xiàn)了明顯的癥狀,或者是膽囊壁明顯增厚,以及有其他手術適應癥的時候,我們首先建議的,就是做腹腔鏡下的膽囊切除,這個是我們現(xiàn)在主流的指南,所推薦的一個治療方式。目前還有少數(shù)情況下,有一些醫(yī)院在開展腹腔鏡下,或者是開刀的這種保膽取石手術。這樣的一種手術方式,雖然能夠去除結石,但是結石發(fā)生的原因沒有去除,術后非常容易復發(fā),是我們現(xiàn)在不推薦,不提倡的一個治療方法。

還有少數(shù)急性發(fā)作膽囊炎的患者,我們如果直接去做手術的話,有時候很難做下來,可能會因為炎癥重、粘連而導致?lián)p傷,中轉開腹等一些問題。這種情況,我們在炎癥不好控制的時候,可以做經皮、經肝臟的一個膽囊穿刺引流,等到感染好了以后,二期再做膽囊切除手術。對于膽管結石,我們首選的是做,腹腔鏡下的膽管切開取石,另外對于一些年紀比較大,相對無法耐受大手術治療的患者,我們可以做像胃鏡一樣的,這種經內鏡下的Oddis括約肌切開取石。

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