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醫(yī)生主講實錄

肝癌腹水如果比較少可以注意限制飲水量,同時口服一些利尿劑可以起到比較好的消除腹水的效果。腹水量比較少的時候是不需要抽腹水的。如果腹水量比較大,腹部張力比較高,病人的腹脹癥狀比較明顯,比較痛苦,這時候我們可以考慮腹腔穿刺抽腹水治療。由于抽腹水可能會造成一些營養(yǎng)物質(zhì)的丟失,所以要適當?shù)难a充一些白蛋白,另外可以提高膠體滲透壓,有利于腹水的消退,同時可以防止因為血流動力學改變所引起的繼發(fā)的并發(fā)癥。但是如果腹腔腫瘤比較大,這時候腹腔穿刺應該在彩超引導下進行,以免引起腫瘤的破裂出血,防止一些并發(fā)癥從而緩解癥狀。但是要在專業(yè)的肝臟內(nèi)科進行選擇定期的抽放腹水,因為抽腹水的過程需要無菌的環(huán)境的不能出現(xiàn)感染的,否則對病人很不利的。

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