糖尿病足治療的方式很多，其中一個(gè)措施是支架治療，支架實(shí)際上就是一種有彈性的鋼絲網(wǎng)，當(dāng)血管局部狹窄的時(shí)候，兩邊比較寬敞，就如同橋梁一樣，橋局部狹窄，我們可以用一個(gè)東西，把它給撐開，同樣血管局部狹窄，放支架可以把它給擴(kuò)展開來，如果整個(gè)血管全部的有狹窄，放支架效果就不好，而糖尿病足往往是周邊的血管都是有狹窄，是彌漫性的狹窄，這樣放好支架之后，解決不了很大的根本的問題，因此一般來說，糖尿病足一般情況下不放支架，因?yàn)榉磐曛Ъ苤?，局部支架本身?duì)動(dòng)脈是一種損傷，會(huì)加重動(dòng)脈的血栓形成，這樣支架會(huì)造成動(dòng)脈供血減少，加重病情，因此一般情況下，糖尿病足不主張放置動(dòng)脈支架，重要的還是控制血糖，改善局部血液循環(huán)。
糖尿病足介入治療支架好嗎
任師顏主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 血管外科
2019-04-242802次
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糖尿病足介入治療護(hù)理糖尿病足介入治療護(hù)理，有如下幾個(gè)方面，第一個(gè)是我們做完介入手術(shù)之后，早期在穿刺點(diǎn)就是大腿根部會(huì)進(jìn)行一個(gè)繃帶的壓迫，這個(gè)一般要制動(dòng)12個(gè)小時(shí)以上，后期出現(xiàn)了血管縫合器，基本上是做完之后就能下地活動(dòng)，這個(gè)是縫合器有無的區(qū)別，再一個(gè)就是要觸摸，足背動(dòng)脈和頸后動(dòng)脈，如果這個(gè)血管打通了，已經(jīng)摸不到的脈搏，它會(huì)重新恢復(fù)跳動(dòng)，我們通過摸這個(gè)脈搏就可以觀察，我們的介入治療是否成功，后期的定期復(fù)查也可以通過觸診，再一個(gè)就是像多普勒的聽診，就是我們有一個(gè)小的，類似于超聲的機(jī)器，檢測(cè)足背和頸后動(dòng)脈的脈搏，可以了解到手術(shù)是否成功，有沒有繼發(fā)血栓。
01:19
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-30 2822次
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糖尿病足的介入治療糖尿病足有很大一部分，是因?yàn)橥壬系膭?dòng)脈血管堵塞，造成的病變。介入手術(shù)可以通過微創(chuàng)的辦法，開通閉塞的血管增加腳部的血運(yùn)，像已經(jīng)有的潰瘍、壞疽，首先我們要進(jìn)行創(chuàng)面的處理，包括輔料的更換，消毒殺菌每天的更換。它可以縮窄創(chuàng)面愈合，避免壞死范圍增大，并降低截肢平面。介入手術(shù)的方法包括，球囊擴(kuò)張、支架植入、藥物涂層球囊。
01:01
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-30 7323次
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糖尿病足介入治療糖尿病足是由于患者長時(shí)間血糖控制不理想，從而出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變以及外周血管病變，從而導(dǎo)致足部的軟組織以及骨骼系統(tǒng)破壞，從而造成足的畸形，引起一系列足的問題。治療首先要控制血糖，以及其他的一些并發(fā)癥，如患者糖尿病腎病，患者患有高血脂，高血壓，要及時(shí)進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了足部的感染，及時(shí)給予抗炎，壞死面積比較大，及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)，減壓。足部出現(xiàn)了動(dòng)靜脈血栓，可以進(jìn)行介入治療，進(jìn)行消融，取動(dòng)靜脈血栓，同時(shí)還可以進(jìn)行血管重建。語音時(shí)長 01:16”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-15 1908次
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糖尿病足壞疽介入治療糖尿病足在臨床上的癥狀很復(fù)雜，很多變，根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級(jí)，一般分為好幾個(gè)階段。如果糖尿病足已經(jīng)發(fā)展為壞疽往往就意味著到那最嚴(yán)重的階段。壞疽跟壞死是有一定區(qū)別的，壞疽代表組織只存在一個(gè)明顯的感染灶，有這種壞死組織，但是及時(shí)清除還有一定的概率，雖然這個(gè)概率很低，還可以保住指頭或者整個(gè)腳，壞死就屬于整個(gè)骨頭全部破壞了，這種時(shí)候就只能截肢了。針對(duì)糖尿病足壞疽的介入治療具體是什么呢？介入治療是屬于由介入科科醫(yī)生操作的，就在血管造影的情況下來評(píng)估足部血管的情況，這個(gè)血管包括大動(dòng)脈和微動(dòng)脈，來看一下閉塞的血管到底是哪些，如果血管功能尚可，可以通過放支架的方法，把這些閉塞的血管把它撐開，當(dāng)然這種血管一般都是比較大的血管，因?yàn)槲⒀苤Ъ苁欠挪贿M(jìn)去的，來把這種閉塞的血管撐開之后，從而改善血流，從而達(dá)到治療糖尿病足壞疽的目的。這是近些年來，發(fā)展的比較快的一項(xiàng)技術(shù)，但是受益的人群相對(duì)比較少，因?yàn)樘悄虿∽?，一旦發(fā)生壞疽，往往意味著它不是一根血管的問題，它是整個(gè)足部的血管，都是會(huì)存在彌漫性的血管閉塞病變。所以說介入的治療，主要是針對(duì)病變相對(duì)比較少而病變主要是累及相對(duì)大的動(dòng)脈的情況。因?yàn)檫@種情況，使用介入內(nèi)血管放支架的方法，可以改善閉塞血管的功能，從而改善它的循環(huán)。因此糖尿病足壞疽介入科室醫(yī)生的規(guī)范指導(dǎo)是很有幫助的，這個(gè)病本身也是一個(gè)多學(xué)科難整治的疾病，包括內(nèi)分泌科，介入科，骨科，整形科等等。所以說糖尿病足壞疽進(jìn)入方法是這樣的一個(gè)過程，它是有用的，而且近些年也慢慢的開始普及，但具體的效果，肯定是要根據(jù)患者具體的情況來進(jìn)行評(píng)估。語音時(shí)長 2:46”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-03-01 1944次
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糖尿病足能做支架嗎病情分析：能。糖尿病足患者是否能做支架，這要根據(jù)其病情程度而決定。如果出現(xiàn)下肢血管局部狹窄的現(xiàn)象，可以進(jìn)行血管支架介入手術(shù)，對(duì)癥進(jìn)行緩解。但如果患者出現(xiàn)下肢血管全部狹窄的現(xiàn)象，則用支架進(jìn)行治療，療效就不是很好。意見建議：建議要及時(shí)遵醫(yī)囑，積極配合治療。日常生活中，要注意控制好血糖情況。飲食上要避免過量食用糖量較高的食物，忌油膩辛辣食物等。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023-08-08 1203次
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糖尿病足能做介入嗎病情分析：如果糖尿病患者出現(xiàn)血管病變導(dǎo)致的糖尿病足，可以考慮做介入治療。做介入治療之前應(yīng)該做血管造影，判斷是否可以做介入支架。意見建議：有很多糖尿病足的患者存在廣泛性的血管閉塞，介入治療效果也很差。糖尿病足關(guān)鍵在于預(yù)防，發(fā)現(xiàn)糖尿病以后，一定要選擇合適的降糖治療方案，控制血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-03 1402次
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4215次
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糖尿病足治療原則糖尿病足是由于患者長期血糖控制不理想或者處于高血糖狀態(tài)，造成足部的一系列病理變化，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如感染，潰瘍，有的患者會(huì)出現(xiàn)足部壞死，壞疽現(xiàn)象。治療的原則就是使足的創(chuàng)面病理狀態(tài)轉(zhuǎn)化為生理狀態(tài)，尋找一個(gè)比較適合創(chuàng)面修復(fù)的微環(huán)境，治療包括內(nèi)科治療以及外科治療。內(nèi)科治療主要是嚴(yán)格控制血糖，控制糖尿病
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 89次
