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• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。

  

  00:41
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6774次

• 糖尿病腎病分期

  糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。

  

  01:10
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 11747次

• 糖尿病腎病病理？
  有學(xué)者參考糖尿病腎病腎活檢的腎小球病變特征，并參考間質(zhì)和血管病變的程度，將糖尿病腎病分四型，從一型到四型，病情由輕到重。一型可見腎小球基膜增厚，光鏡下活檢組織僅有孤立的腎小球基膜增厚和輕度非特異性增生，沒有腎小球系膜增生，細(xì)膜基質(zhì)沒有結(jié)節(jié)性增生，或者是球形腎小球硬化的程度不足50%。二型是腎小球系膜增生，又分為輕度和重度的，輕度是2a型，重度是2b型。腎活檢發(fā)現(xiàn)，輕到重度腎小球系膜增生，但是沒有結(jié)節(jié)性硬化，或者是球形腎小球硬化程度不足50%。三型結(jié)節(jié)硬化病變，至少有一個腎小球發(fā)生系膜基質(zhì)結(jié)節(jié)增大，但是球形腎小球硬化程度不足50%。四型是晚期糖尿病腎病性的腎小球硬化。球形的腎小球硬化程度超過50%，且有其他臨床或病理證據(jù)支持這一個病變是糖尿病腎病所導(dǎo)致的。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 3831次

• 糖尿病腎病的病理表現(xiàn)有哪些？
  糖尿病腎病的基本病理特點是腎小球系膜基質(zhì)增多，基底膜增厚和腎小球硬化，包括彌漫性病變，結(jié)節(jié)性性病變和滲出性病變，早期表現(xiàn)為腎小球體積增大。彌漫性病變表現(xiàn)為彌漫性的系膜基質(zhì)增多，系膜區(qū)增寬，腎小球基底膜增厚。結(jié)節(jié)性的病變表現(xiàn)，系膜區(qū)的擴張和基地膜的增厚，形成直徑為20到200納米的致命結(jié)節(jié)，稱為kw結(jié)節(jié)。腎出性病變包括，纖維素樣冒狀沉積和腎小囊低狀病變，纖維素樣冒狀沉積為位于，腎小球內(nèi)皮和基膜之間的強式一紅染色的半夜行或者是球形滲出物，腎小囊低狀物的狀病變與纖維素樣，纖維素樣冒狀沉積相似，但位于腎小囊內(nèi)壁，滲出性病變，常常提示糖尿、病腎病進展，糖尿病腎病還常有腎小動脈透明樣變，腎小管間質(zhì)損害。
  語音時長 1:32”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 4216次

• 糖尿病腎病的病理表現(xiàn)有哪些
  糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化，也是其全身微細(xì)胞的組成部分。它的主要病理表現(xiàn)包括，可以見到是小球肥大，黏膜輕度增厚，系膜輕度增生。隨著病情進展，這些表現(xiàn)也逐漸的加重，最后可以形成典型的一個kw結(jié)節(jié)，在 psm 染色下可以成同心圓狀的一個排列，通常與微血管瘤相鄰，稱之為糖尿病結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥。部分患者沒有明顯的結(jié)節(jié)稱為彌漫性腎小球硬化癥，同時在腎小囊的基底膜與壁層的上皮細(xì)胞之間，還可以出現(xiàn)均質(zhì)的玻璃樣蛋白 a，機體細(xì)胞之間可以有冒狀的滲出性病變，伴隨腎小管上皮細(xì)胞空泡變性小管萎縮，腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤和纖維化小動脈硬化以及玻璃樣變比較常見。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 糖尿病腎病有哪些表現(xiàn)
  病情分析：糖尿病腎病分為五期，前三期可無任何癥狀，只是在體檢時可能發(fā)現(xiàn)。隨著病情進展，可出現(xiàn)微量尿蛋白，尿蛋白持續(xù)出現(xiàn)，就會使血漿蛋白降低，逐漸出現(xiàn)水腫，血壓升高，尿量有多尿變?yōu)樯倌?，甚至無尿，要行透析治療。意見建議：糖尿病腎病要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，要清淡飲食，嚴(yán)格限制食鹽攝入，3-5克/天，嚴(yán)重時每天小于3克。血壓控制在130/80mmHg以下，監(jiān)測微量蛋白尿、肌酐等。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-24 1602次

• 糖尿病腎病的常見病理表現(xiàn)是什么
  一、典型的糖尿病腎病主要表現(xiàn)為腎小球病變。二、早期表現(xiàn)為腎小球體積增大，系膜基質(zhì)增多，基地膜增厚。三、晚期多為硬化性改變：1.彌漫慢性病變，彌漫性的系膜基質(zhì)增多，系膜區(qū)增寬，腎小球基底膜增厚。2.滲出性病變包括，腎小囊低狀改變，滲出性病變常提示糖尿病腎病進展。3.結(jié)節(jié)性改變，表現(xiàn)為系膜區(qū)的擴張和基底
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 571次

• 糖尿病腎病早期表現(xiàn)
  糖尿病腎病早期表現(xiàn)一般是全身乏力、蛋白尿、高血壓等。1、全身乏力：糖尿病會導(dǎo)致血液中的葡萄糖水平高于正常范圍，長期的糖尿病得不到及時的控制后，會導(dǎo)致腎臟功能以及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變，可出現(xiàn)糖尿病腎病?；疾『髸绊懭韺τ谄咸烟堑奈蘸屠?，也會在體內(nèi)不斷的積累，隨之可引起全身乏力。2、蛋白尿：糖尿病患者長期
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次