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• 神經(jīng)母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的?？赡苄『⒁驗楦忻?、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 7201次

• 神經(jīng)母細胞瘤的復(fù)發(fā)概率

  神經(jīng)母細胞瘤的復(fù)發(fā)，是有一小部分病人會復(fù)發(fā)的，這種復(fù)發(fā)的病人，也主要取決于他原來的部位，病理分期和臨床分期。對于一些發(fā)生在腹膜后的，晚期的病人，還有經(jīng)過手術(shù)之后，經(jīng)過化療之后，還不能徹底治愈的病人，他可能會發(fā)生反復(fù)。一小部分病人，大約10%到20%可能會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的部位，可能在原發(fā)部位的復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的時間大部分都是在，手術(shù)治療停了之后，半年之內(nèi)發(fā)生。但是臨床上也發(fā)現(xiàn)一些，差不多10年20年之后的病人，再次發(fā)生復(fù)發(fā)的可能。

  

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  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 7946次

• 神經(jīng)母細胞瘤的臨床分期
  國際神經(jīng)母細胞瘤分期系統(tǒng)將術(shù)前和手術(shù)標準以及淋巴結(jié)病理進行綜合評估。近年來有結(jié)核神經(jīng)母細胞瘤的生物學(xué)特性來進行分組，主要依據(jù)MACN經(jīng)過基因擴增DNA指數(shù)，臨床分期和患者年齡。依據(jù)患兒的預(yù)后將腫瘤分為低度危險，中度危險和高度危險三組。血清和細胞學(xué)標志物的測定可用來修訂治療方案并稱為治療新策略的依據(jù)。此病理分型系統(tǒng)建立了病理形態(tài)標準對預(yù)后判斷有重要價值。具體的分期包括：一期，是腫瘤局限于原發(fā)器官，肉眼完全切除腫瘤淋巴結(jié)鏡下陰性。二A期，腫瘤肉眼切除不完全，同側(cè)淋巴結(jié)陰性。二B期，腫瘤肉眼切除完全或者不完全同側(cè)淋巴結(jié)陽性。三期，腫瘤超越中線同側(cè)淋巴結(jié)鏡下陰性和陽性，腫瘤未超越中線對側(cè)淋巴結(jié)鏡下陽性，中線部位腫瘤雙側(cè)淋巴結(jié)鏡下陽性。四期，遠處淋巴結(jié)，骨，骨髓，肝或者其它臟器轉(zhuǎn)移。4s期是原發(fā)腫瘤屬于一二期，僅有肝，皮膚或者骨髓轉(zhuǎn)移，嬰兒年齡小于一歲。
  語音時長 1:54”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 4764次

• 神經(jīng)母細胞瘤分期
  通常情況下對于神經(jīng)母細胞瘤來說，可以分為幾個分期。第一期，神經(jīng)母細胞瘤，腫瘤通常局限在原發(fā)部位，一般沒有發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，像早期可以通過完全做手術(shù)切除，達到很好的臨床效果。第二期，神經(jīng)母細胞瘤已經(jīng)擴展到起源的組織，或者發(fā)生在組織之外的部位，但是即便是有轉(zhuǎn)移，沒有跨過身體的正中線，對同側(cè)的局部淋巴結(jié)可能已經(jīng)受到了侵犯。第三期，腫瘤已經(jīng)跨過了身體的正中線，在兩側(cè)的淋巴結(jié)已經(jīng)均受到了侵犯。第四期，腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了骨髓、骨骼、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟，以及遠處的淋巴結(jié)等處，之后，第四期的晚期，通常指的是在患兒六個月之內(nèi)，有小的原發(fā)性腫瘤，但是已經(jīng)有一個或多個以上的腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移發(fā)生在肝臟、皮膚、骨髓，但是在全身的X線，沒有發(fā)現(xiàn)縱膈受到侵犯的情況。
  語音時長 1:39”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-23 8059次

• 髓母細胞瘤是如何分期的
  病情分析：髓母細胞瘤的分期主要是在術(shù)前，目前較常用分期有：MO腫瘤局限，無轉(zhuǎn)移證據(jù)；M1腦脊液顯微鏡下找到腫瘤細胞；M2顱內(nèi)結(jié)節(jié)狀種植；M3脊髓結(jié)節(jié)狀種植；M4顱外轉(zhuǎn)移。意見建議：髓母細胞瘤患者都需要進行以手術(shù)為主的綜合治療，手術(shù)在最大范圍內(nèi)將腫瘤切除，輔助以放療化療，以做到患者最佳預(yù)后。治療后也應(yīng)該注意及時的復(fù)查，觀察治療過程之中是否產(chǎn)生了副作用，還有腫瘤是否發(fā)生了復(fù)發(fā)。
  王宏瑜 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-09 1804次

• 神經(jīng)母細胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經(jīng)母細胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關(guān)系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 2001次

• 神經(jīng)母細胞瘤分期標準
  神經(jīng)母細胞瘤分期標準主要是基于腫瘤的原發(fā)器官以及轉(zhuǎn)移情況進行分期的，可分為1期、2A期、2B期、3期、4期、4S期。神經(jīng)母細胞瘤1期局限于原發(fā)器官，無轉(zhuǎn)移灶。神經(jīng)母細胞瘤2A期為次全切除的單側(cè)腫瘤且同側(cè)以及對側(cè)淋巴結(jié)明確無轉(zhuǎn)移。神經(jīng)母細胞瘤2B期為次全切除或者是全切除單側(cè)腫瘤且同側(cè)淋巴結(jié)有明確轉(zhuǎn)移，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-17 1405次

• 神經(jīng)母細胞瘤分期標準
  神經(jīng)母細胞瘤的分期標準對于治療方案的選擇及預(yù)后評估具有意義。通常采用Evans分期系統(tǒng)，將神經(jīng)母細胞瘤分為五個階段，Ⅰ期至Ⅳ期，以及特殊的Ⅳs期。Ⅰ期指的是腫瘤局限于原發(fā)器官，無轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。隨著病情的發(fā)展，Ⅱ期腫瘤可能已超出原發(fā)器官，但未越過
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次