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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3230次

• 帕金森的診斷有哪些

  帕金森氏病的特征是運動遲緩、靜止性震顫、姿勢和步態(tài)異常等。有些患者會出現(xiàn)嗅覺減退、快速動眼期睡眠障礙等。除了臨床以外，進行特異性的實驗室檢查也可以診斷。有些疾病臨床表現(xiàn)與帕金森氏病很像，需要進行鑒別，主要有以下幾類：一、帕金森疊加綜合征，包含多系統(tǒng)萎縮等，該病用帕金森氏病常用藥物治療效果比較差。二、特發(fā)性震顫。特發(fā)性震顫一般是雙側(cè)肢體同時受累，而帕金森氏病是單側(cè)。帕金森氏病震顫頻率一般是3-4赫茲，而特發(fā)性震顫是6-12赫茲。特發(fā)性震顫一般是在情緒緊張時加重，靜止時減輕或者消失，而帕金森氏病是靜止時明顯。三、還有其他的疾病，例如肝豆狀核變性等。建議患者在臨床上進行詳細檢查，包括試探性治療等。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-18 2123次

• 腎淀粉樣變性的診斷要點有哪些
  病理學檢查是最可靠的確診方法，活檢組織剛果紅染色陽性，在偏光顯微鏡下呈現(xiàn)特征性的紅綠雙折光，電鏡下可見8-10um雜亂無章的纖維是本病的關(guān)鍵指標。但臨床上凡出現(xiàn)以下情況需高度懷疑腎淀粉樣變。1.患者出現(xiàn)蛋白尿和腎病綜合征，尤其是同時合并肝脾大和心臟疾病，心衰、心律失常、心臟等，并存在明確的慢性感染性疾病，如結(jié)核、支氣管擴張癥、骨髓炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎者2.多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)大量蛋白尿。3.中老年患者不明原因出現(xiàn)蛋白尿、腎病綜合征，特別是血清蛋白電泳和或尿本周蛋白陽性者。
  語音時長 1:28”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1782次

• 頭痛的診斷要點有哪些
  一、頭痛時間性，頭痛發(fā)作的時間性對診斷頭痛有重要參考價值，例如眶上神經(jīng)引起的頭痛，多發(fā)生于感冒后幾天或發(fā)生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過多時開始，尤其是近距離費眼的細致工作時，頭痛加重。二、頭痛性質(zhì)，有時根據(jù)頭痛的性質(zhì)，可以判斷頭痛的病因。例如原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性、短暫的電擊樣疼痛。咽喉部發(fā)作性疼痛向耳及枕部放射，常是舌咽神經(jīng)痛的特點。血管性頭痛則為搏動、跳動樣頭痛。但臨床上某種類型的頭痛及性質(zhì)可表現(xiàn)為多樣性。三、頭痛部位，頭痛的部位對病灶的診斷僅有參考價值，一般顱外病變頭痛與病灶一致或位于病灶附近，如顱源性、鼻源性和齒源性頭痛。青光眼引起的頭痛多位于眼的周圍或眼上部。當頭顱深部病變或顱內(nèi)病變時頭痛部位與病變部位不一定符合。小腦幕以上的病變疼痛多位于病變的同側(cè)，以額部為多，并向顳部放射，小腦幕以下腫瘤頭痛多位于后枕部。
  語音時長 1:59”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-27 2353次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 腦梗塞的診斷要點有哪些
  腦梗塞的診斷，需要根據(jù)病史癥狀以及影像學檢查，首先腦梗塞大多存在經(jīng)常頭痛頭暈的病史，這主要是因為腦供血不足引起的。另外會出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)口角歪斜，嚴重的可以出現(xiàn)昏迷，有上述的典型表現(xiàn)，可以做顱腦ct和磁共振檢查就能夠確診。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2402次

• 頭痛的診斷要點有哪些
  一、頭痛時間性，頭痛發(fā)作的時間性對診斷頭痛有重要參考價值，例如眶上神經(jīng)引起的頭痛，多發(fā)生于感冒后幾天或發(fā)生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過多時開始，尤其是近距離費眼的細致工作時，頭痛加重。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 136次

• 花斑癬的診斷要點有哪些
  花斑癬診斷要點：第一根據(jù)發(fā)病部位，容易發(fā)生在出油、出汗比較多的地方，皮脂腺比較發(fā)達的地方，比如前胸，后背，頸部等部位比較多見。第二皮疹臨床表現(xiàn)特點，就是圓形、橢圓形的色素減退斑或者是色素沉著斑，沉著斑為淡紅色或者是暗紅色的，其表面是有細小的鱗屑的，皮疹可以融合成片也可以散在分布。第三癥狀沒有明顯的感
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 160次