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• 腦起搏器治療帕金森的適應(yīng)癥有哪些

  腦起搏器治療帕金森病，有這么以下幾個原則。第一個，我們叫原發(fā)性帕金森病，而不是帕金森綜合征。因為帕金森綜合征的話，腦起搏器治療效果，應(yīng)該總得來說不是太理想。那么原發(fā)性帕金森病的話，它是適合做腦起搏器治療的。第二點就是它對這個左旋多巴胺的補充治療，應(yīng)該說是有效，但是它效果不理想，比如說這個藥物的副作用太大了，或者藥管的時間太短了，有這么一些情況。但是這實際上也是在鑒別，帕金森病和帕金森綜合征。原發(fā)性帕金森病，它對左旋多巴胺治療是有效的，而帕金森綜合征的話，對這個左旋多巴胺治療，是沒有效的。第三個原則就是說，這個藥物的治療效果下降了，或者說藥物的副作用太明顯了，病人不能耐受，影響他正常的生活。當然如果藥物治療效果還很理想，還在蜜月期的，這個時候我們可以采用藥物治療，而不采用腦起搏器治療，這是第三點。那么第四點，就是說病人沒有明顯的像癡呆，以及其他的臟器的功能障礙等等，也就是說我們不要等的太晚。到了帕金森病的第五期，病人都臥床不起了，或者說坐在輪椅上了，吃了藥也不能起來走動、行動或者說伴有嚴重的癡呆了，這個時候已經(jīng)失去了治療的機會。所以說應(yīng)該在適當?shù)臅r候，我們稱之為叫做帕金森病DBS治療的手術(shù)的時間窗，在時間窗這個范圍內(nèi)，就采用腦起搏器治療，這樣才能使它的這個療效最大化。

  

  02:08
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院

  2019-11-25 3088次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說現(xiàn)在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來越廣泛。當然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們在短時間內(nèi)盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達到一個緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達到這個目的。另外現(xiàn)在那個介入治療可能更廣泛一些。比如說，介入治療實際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個范疇。還有一些比如說，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對手術(shù)風險有多大，做一個評估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2177次

• 心臟永久起搏器治療的適應(yīng)癥
  一、竇房結(jié)功能異?；颊哂谰眯孕呐K起搏器植入的一類指征，癥狀性心動過緩，伴有竇房結(jié)功能障礙，并有心動過緩有關(guān)的證據(jù)，有癥狀的辨識功能不全，必須需要某些藥物，這些藥物又可以引起或者加重癥狀性的心動過緩。二，成人獲得性房室傳導阻滯患者永久性心臟起搏器植入的一類指征，任何阻滯部位的三度或者高度房室傳導阻滯，并伴有癥狀性的心動過緩或伴有室性心律失常，因心律失常和其他的情況需要用藥而導致心動過緩，沒有癥狀，但是心臟跳動停止大約三秒，射頻消融導致的三度和重度房室傳導阻滯，不可逆的房室傳導阻滯，神經(jīng)肌源性疾病導致的傳導阻滯，任何傳導部位和類型的二度傳導阻滯產(chǎn)生的有癥狀的心動過緩，還有無癥狀的心肌缺血情況下、運動時二度或者三度房室傳導阻滯。
  語音時長 01:50”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 6617次

• 心臟起搏器臨時心臟起搏
  臨時心臟起搏是一種非永久性植入起搏電極導線的臨時性或暫時性人工心臟起搏術(shù)。起搏電極導線放置時間一般不超過2周，起搏器均置于體外，待達到診斷、治療和預(yù)防目的后隨即撤出起搏電極導線，如仍需繼續(xù)起搏治療則應(yīng)考慮置入永久性心臟起搏器。任何癥狀性或引起血流動力學變化的心動過緩患者都是臨時心臟起搏對象，臨時心臟起搏的目的通常分為治療、診斷和預(yù)防。
  語音時長 1:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-22 17482次

• 起搏器適應(yīng)癥怎么辦
  起搏器適應(yīng)癥，一非同步型起搏器，固定頻率型起搏器。本型起搏器僅用作心室起搏治療持久性，第三度房室傳導阻滯或作超速起搏治療異位快速心律失常。二同步型起搏器，又分為心室同步型起搏器和心房同步型起搏器，房室順序，收縮型起搏器。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 2301次

• 永久起搏器植入適應(yīng)癥有哪些
  永久性起搏器植入正常情況下適應(yīng)癥是長期的心率減慢和東方節(jié)問題，或者是由于房室傳導阻滯問題而引起的心率更慢不齊的現(xiàn)象，這種情況可以選擇永久性的起搏器進行植入治療，才能夠達到很好的心臟平穩(wěn)的狀態(tài)，建議同時應(yīng)該多注意些休息。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 3903次

• 心臟起搏器的適應(yīng)癥有哪些
  心臟起搏器的適應(yīng)癥一般有心動過緩、緩慢性心律失常等。1、心動過緩：心動過緩意味著心率低于60次/分鐘，在正常竇性心律的情況下，長期繁重體力勞動、運動員或老年人的心率可以達到40次/分鐘到50次/分鐘，屬于偏慢的情況，但沒有心臟供血不足的癥狀，如胸悶、胸痛、心悸、頭暈等，在這種情況下，一般不需要治療，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1364次

• 起搏器的種類及適應(yīng)癥
  起搏器的種類通常有單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器，主要適用于心臟停搏、竇性停搏、三度房室傳導阻滯等。起搏器是一種用來治療心臟疾病的儀器，由起搏器、起搏電極導線、程控儀等部分組成，起搏電極導線可以植入人的身體，會向心臟發(fā)出微小的電脈沖，防止心臟出現(xiàn)驟停等情況，通常會分為單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-21 1127次