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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5403次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣

  腎動(dòng)脈狹窄可以引起很多臨床問(wèn)題，一方面會(huì)引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會(huì)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。還可以引起腎功能下降，有一個(gè)核素叫利尿腎動(dòng)態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評(píng)估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動(dòng)脈狹窄之后GFR（腎小球?yàn)V過(guò)率）都會(huì)有所下降，嚴(yán)重到一定程度會(huì)造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會(huì)進(jìn)一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時(shí)候腎功能會(huì)完全喪失，腎會(huì)嚴(yán)重萎縮。因此，腎動(dòng)脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3291次

• 腎動(dòng)脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腎動(dòng)脈狹窄意味著患者腎臟動(dòng)脈管徑較正常情況下變細(xì)，腎臟血液供應(yīng)不足，這樣的患者往往會(huì)伴有腎性高血壓以及缺血性腎臟病的臨床病變，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的診斷往往是通過(guò)彩超作為初步的篩查手段，發(fā)現(xiàn)的這樣的情況，患者可能是體檢的時(shí)候意外發(fā)現(xiàn)，使用多普勒超聲是最常見(jiàn)的篩查方法。對(duì)于篩查陽(yáng)性的患者，可做經(jīng)皮動(dòng)脈造影，這是診斷腎動(dòng)脈狹窄的確診的手段，臨床上視為金指標(biāo)，可反映腎動(dòng)脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)遠(yuǎn)、端分支以及側(cè)支循環(huán)的建立情況，還可以觀察腎臟的形態(tài)，以及為后續(xù)的手術(shù)處理奠定基礎(chǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-19 3709次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲鑒別診斷
  腎動(dòng)脈狹窄是一種較常見(jiàn)的疾病，它在輕中度高血壓患者中的發(fā)病率1％～5％。腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是頻譜多普勒在血管狹窄處所測(cè)量的血流速度，隨著管腔狹窄程度的增加，血流速度增高。當(dāng)腎動(dòng)脈內(nèi)徑狹窄程度小于60％，腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變不顯著，無(wú)論直接法還是間接法超聲檢查都無(wú)明顯異常。而對(duì)于腎動(dòng)脈直徑狹窄程度>60％的患者，多普勒超聲檢查對(duì)診斷和治療提供重要信息，有明顯幫助，血流動(dòng)力學(xué)改變與管腔內(nèi)檢測(cè)到五彩血流的同時(shí)應(yīng)用，可以提高多普勒超聲診斷腎動(dòng)脈狹窄的準(zhǔn)確性，由于超聲在檢查腎動(dòng)脈狹窄方面有一定的局限性，因此只作為初次檢查手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 3024次

• 頸動(dòng)脈狹窄超聲檢查的標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：一般情況下狹窄小于50%的時(shí)候，可以看到頸動(dòng)脈有斑塊以及內(nèi)膜增厚，收縮期峰值流速小于125cm/s。如果是中度狹窄，狹窄處的峰值流速是125~230cm/s。如果是大于70%的狹窄，屬于重度狹窄，狹窄處峰值流出大約230cm/s。意見(jiàn)建議：建議患者在后續(xù)改善自身的飲食狀態(tài)，以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主，不要吃過(guò)多油炸類的食物，也不要吃過(guò)多腌制類的食物，共同減少頸動(dòng)脈斑塊的進(jìn)一步形成。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-06-27 2006次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動(dòng)脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動(dòng)脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長(zhǎng)徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動(dòng)脈血流信號(hào)異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來(lái)判斷腎動(dòng)脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次