于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-27 1746次
蛛網(wǎng)膜下腔出血是在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形等病變的基礎(chǔ)上，由于血壓突然升高，超過(guò)血管的承受力，導(dǎo)致血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。
診斷要點(diǎn)是：
第一：青壯年比較多見。
第二：急性起病，體力活動(dòng)或緊張狀態(tài)下發(fā)病。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐并可有短暫的意識(shí)障礙。腦膜刺激癥陽(yáng)性，腰穿可以見到有血性腦積液，頭顱ct平掃可以見腦池、腦溝、腦裂等彌散性高密度影，磁共振在腦池顯示高信號(hào)，腦血管造影是確認(rèn)動(dòng)脈瘤最有價(jià)值的方法，可以有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。治療方案是顱內(nèi)壓增高和腦水腫的治療和腦出血差不多，可以給予適當(dāng)?shù)目估w溶治療，包括止血芳酸或六氨基己酸。
第三：就是防止腦血管的痙攣，可以用尼莫地平口服和靜注、靜滴的都可以，發(fā)炎期間患者應(yīng)該臥床休息，抗炎降血壓防止應(yīng)激性潰瘍。
以上內(nèi)容僅供參考
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