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乳酸酸中毒的定義和產(chǎn)生機制

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醫(yī)生主講實錄

乳酸酸中毒是各種不同原因引起的血乳酸,持續(xù)性增高達5毫摩爾每升以上,并且ph小于7.35時所導致的臨床綜合征。糖尿病患者葡萄糖氧化過程受阻止,葡萄糖無氧糖酵解增加,產(chǎn)生大量乳酸,若乳酸脫氫酶不足,乳酸不能繼續(xù)氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,體內乳酸聚集引起乳酸酸中毒。

產(chǎn)生機制,多見于老年糖尿病患者,特別是慢性腎功能不全或是伴有組織缺氧疾病,如肺氣腫,肺心病,心力衰竭,休克等,多在服用雙胍類降血糖藥物以后,早期表現(xiàn)的食欲缺乏,惡心嘔吐,呼吸急促,煩躁,譫妄,昏迷。

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