乳酸酸中毒是各種不同原因引起的血乳酸持久性增高，達5mmol/L以上，并且血pH值小于7.35所導致的臨床綜合征。
乳酸酸中毒多見于老年糖尿病患者，特別是慢性腎功能不全，或是伴有組織缺氧疾患，比如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克等等，多在服用雙胍類降血糖藥物后。早期表現(xiàn)為，食欲缺乏、惡心、嘔吐、呼吸急促、煩躁、譫妄和昏迷。
乳酸酸中毒的產(chǎn)生機制是什么
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-04 2176次
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乳酸酸中毒怎么辦如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補液來增加血液循環(huán)的速度，來增加在腎臟當中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎之上再給予對癥治療。
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王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-01 2307次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內(nèi)，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
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李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-25 4243次
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乳酸酸中毒的定義和產(chǎn)生機制乳酸酸中毒是各種不同原因引起的血乳酸，持續(xù)性增高達5毫摩爾每升以上，并且ph小于7.35時所導致的臨床綜合征。糖尿病患者葡萄糖氧化過程受阻止，葡萄糖無氧糖酵解增加，產(chǎn)生大量乳酸，若乳酸脫氫酶不足，乳酸不能繼續(xù)氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，體內(nèi)乳酸聚集引起乳酸酸中毒。產(chǎn)生機制，多見于老年糖尿病患者，特別是慢性腎功能不全或是伴有組織缺氧疾病，如肺氣腫，肺心病，心力衰竭，休克等，多在服用雙胍類降血糖藥物以后，早期表現(xiàn)的食欲缺乏，惡心嘔吐，呼吸急促，煩躁，譫妄，昏迷。語音時長 1:33”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 3510次
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乳酸酸中毒乳酸是由丙酮酸還原而成，是糖的中間代謝產(chǎn)物，當缺氧或者丙酮酸沒有即使氧化時，就會還原為乳酸，各種原因引起血乳酸水平升高，都有可能會導致乳酸酸中毒，常見的原因有缺氧，比如說心源性休克，內(nèi)毒素血癥，低血容量性休克，貧血，心衰，窒息，一氧化碳中毒。另外某些藥物比如雙胍類藥物，山梨醇，木糖醇，甲醇，另外系統(tǒng)性疾病像糖尿病，惡性腫瘤，肝病，嚴重的感染，尤其是敗血癥，尿毒癥，胰腺炎都有可能會導致乳酸酸中毒。在臨床表現(xiàn)上，患者主要是表現(xiàn)為惡心，腹痛，食欲下降，頭暈，甚至出現(xiàn)呼吸深快，嗜睡，病情嚴重有可能，會表現(xiàn)為低血壓，低體溫，脈搏細弱，心率快，脫水，呼吸深大，意識障礙甚至出現(xiàn)瞳孔擴大，深昏迷，嚴重的會導致死亡，所以說針對乳酸酸中毒，通過抽血，化驗，血氣一般能夠診斷，要積極的尋找病因，針對病因治療語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 21831次
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糖尿病乳酸酸中毒怎么治療病情分析：糖尿病乳酸乳是非常罕見的疾病，都是有誘發(fā)因素，比如感染，另外有的患者口服苯乙雙胍，也會引起糖尿病乳酸酸中毒。意見建議：首先從病因上治療，如果有感染要積極的控制感染，給予消炎藥物，以及營養(yǎng)支持治療，如果口服苯乙雙胍利，應立即停用。糖尿病乳酸酸中毒，給予碳酸氫鈉靜脈輸液，另外小劑量胰島素降糖、補液對癥治療。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-04-09 1402次
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乳酸性酸中毒的病因所謂的乳酸酸中毒，就是指的各種原因引起的血乳酸水平升高，而導致的酸中毒，它的原因一般主要包括以下幾點：第一、缺氧，人體在缺氧的情況下，會造成乳酸的生成明顯增加。二、藥物的使用，乳霜，華利山梨醇，甲醇等，其中雙胍類藥物，尤其是降糖靈，能增加無糖酵解，抑制糖異生作用，故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系統(tǒng)性疾病主要見于糖尿病，惡性腫瘤，嚴重的感染，尿毒癥，胰腺炎等。四、先天性代謝異常，體內(nèi)某一部分某些酶的缺失，可以引起乳酸代謝的異常，造成酸中毒。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-10 2303次
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心音產(chǎn)生機制1、第一心音：主要由于心室收縮開始，二尖瓣和三尖瓣突然關閉，瓣葉突然緊張引起振動而產(chǎn)生。其他如左室和主動脈因血流沖擊產(chǎn)生的室壁和大血管壁的振動，半月瓣的開放，心室肌收縮，心房收縮終末部分，也參與第一心音的形成。2、第二心音：主要是由于心室舒張開始時主動脈瓣和肺動脈瓣突然關閉引起的瓣膜振動所產(chǎn)生。其他
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 55392次
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心音產(chǎn)生機制1、第一心音：主要由于心室收縮開始，二尖瓣和三尖瓣突然關閉，瓣葉突然緊張引起振動而產(chǎn)生。其他如左室和主動脈因血流沖擊產(chǎn)生的室壁和大血管壁的振動，半月瓣的開放，心室肌收縮，心房收縮終末部分，也參與第一心音的形成。2、第二心音：主要是由于心室舒張開始時主動脈瓣和肺動脈瓣突然關閉引起的瓣膜振動所產(chǎn)生。其他
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-30 170次
