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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5784次

• 兒童腹膜炎的種類有哪些

  腹膜炎分為原發(fā)性腹膜炎，還有繼發(fā)性腹膜炎。通俗地講，原發(fā)就是孩子自己突然間出現(xiàn)腹膜炎的癥狀，繼發(fā)就是一些疾病，比如闌尾炎、腸套疊、消化道穿孔這些引起的腹膜炎。目前來說，主要以繼發(fā)性腹膜炎為主，原發(fā)性腹膜炎，主要常見于一些免疫力低，還有孩子有上消化道感染、長期腹瀉，甚至有些孩子感染性結(jié)核等這些情況。一旦發(fā)現(xiàn)或者可疑腹膜炎的情況下，必須到醫(yī)院進行正規(guī)的治療，這樣對于孩子的預(yù)后是比較有幫助的。

  

  01:33
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 7270次

• 腹膜透析有哪些缺點？
  ?腹膜透析的缺點包括：1.感染的可能，由于腹膜透析專用的導(dǎo)管在換液時須和透析袋連接，因此有腹腔感染的可能，腹膜炎發(fā)生率要高于血液透析。2.體重和血中三酯甘油增加，由于透析液是利用葡萄糖來排除多余的水分，所以可能在透析時吸收部分葡萄糖。可能使患者的體重增加、血三酯甘油及其他脂質(zhì)升高，所以需要適當?shù)倪\動以及減少糖分的攝入。3.蛋白質(zhì)流失。
  語音時長 1:08”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2691次

• 腹膜透析有哪些優(yōu)缺點
  腹膜透析的優(yōu)點包括：第一，居住的地方，無血透機的患者可以選擇腹透。第二，經(jīng)濟困難可選擇腹透。第三，糖尿病或有心臟疾病的尿毒癥患者最適合腹透，有利于保心功能。第四，不需要打針，不用去醫(yī)院，不影響工作學習和旅游。第五，有利于保護殘余腎功能，有利于維護血色素和血壓，從而減少促紅素和降壓藥的使用。第六，不但清除體內(nèi)小分子毒素好，而且清除中分子大分子毒素也是其它透析所無法比的，所以并發(fā)癥少。第七，腹膜透析無血源傳染病，比如肝炎，梅毒等。缺點包括：第一，可能發(fā)生腹膜感染。第二，白天每隔約4小時需要更換腹透液，在一定程度上給生活帶來不便。隨著自動腹膜透析機和夜間腹透等方式的推廣，這個問題將逐步得到解決。第三，體重增加和高血脂，腹膜透析液都含有大量的葡萄糖，糖分的吸收有導(dǎo)致體重增加和血三酰甘油升高的可能。第四，營養(yǎng)流失，偷襲過程中會有少量的蛋白質(zhì)和維生素流失，需要從飲食中補充。
  語音時長 1:44”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 21816次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細血管內(nèi)的血漿成分，進行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2704次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點？
  血液透析的優(yōu)點包括：1.開展時間比較長，范圍廣，技術(shù)成熟。2.對小分子物質(zhì)的清除率明顯高于腹膜透析，同時結(jié)合血液灌流，或者是血液濾過，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質(zhì)量好。4.當合并高鉀血癥嚴重的酸中毒時，治療效果優(yōu)于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫(yī)護人員之間的接觸較為頻繁，便于
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 腹膜透析的居家護理有哪些
  腹膜透析是一種居家治療，要求操作環(huán)境清潔，出院前要準備好，紫外燈，血壓計，量杯等物品。第一，患者要每天測量血壓，體重，糖尿病人要每月測一次五點血糖。第二，外口護理，要嚴格按照無菌操作的原則每天進行外口消毒并固定好。第三，腹透導(dǎo)管，術(shù)后半年可以每隔一天消毒一次，每天觀察外口，如果有紅腫熱痛以及分泌物要
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 264次