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• 糖尿病腎病患者高血壓有什么特點

  糖尿病腎病患者，基本上均合并有高血壓，在1型的糖尿病腎病患者，他的高血壓與持續(xù)的微量白蛋白尿是平行的，但在2型糖尿病腎病患者，高血壓往往在糖尿病腎病，發(fā)生之前就存在了，而且不論在1型和2型糖尿病腎病，高血壓的控制與疾病的進展，疾病的發(fā)生，都有很重要的密切關系。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 4633次

• 糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病

  糖尿病患者預防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風險；對于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高?；蛘咭呀?jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物，現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥，比如達格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-03 2030次

• 糖尿病腎病患者為什么要嚴格控制血糖
  長時間持續(xù)性高血糖，在糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展中起著重要作用，早期嚴格控制血糖，是預防及治療糖尿病腎病的主要措施。使用胰島素后，可逆轉(zhuǎn)腎小球的高灌注，高率過以及腎小球內(nèi)高壓，可減輕微量白蛋白尿地升高率，部分患者還可見腎臟增大程度有所減輕。在臨床糖尿病腎病階段，嚴格控制血糖可減輕糖尿病，其他腎外合并癥，如果已經(jīng)進入臨床糖尿病腎病階段，伴有腎小球濾過率下降，使用口服降糖藥，誘發(fā)低血糖，也難以達到有效控制血糖的目地。推薦使用胰島素，腎功能受損時，胰島素在腎臟降解減少，半衰期延長，所以胰島素的用量，不要相應減少。
  語音時長 1:43”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 3120次

• 糖尿病腎病患者嚴格控制血糖血壓
  長時間持續(xù)性的高血糖是糖尿病腎病的發(fā)生與發(fā)展的主要因素，早期嚴格地控制血糖是預防以及治療糖尿病腎病的主要措施之一，即便說患者已經(jīng)發(fā)展到了糖尿病的終末期，嚴格地控制血糖也可以在一定程度上改善糖尿病的微血管病變。在使用胰島素以后可以逆轉(zhuǎn)腎小球的高灌注、高濾過以及腎小球內(nèi)高壓，也可以減輕微量白蛋白尿的升高率，部分患者還可以看到腎臟增大的程度有所減輕。當已經(jīng)進入臨床糖尿病腎病的時候往往會伴有腎小球濾過率的下降，使用口服的降糖藥物容易誘發(fā)低血糖，而且也難以達到有效的控制血糖的目的，所以推薦使用胰島素。腎小球內(nèi)高壓是糖尿病腎病的重要致病因素之一，有效的降壓治療可以使糖尿病腎病患者腎小球濾過率的下降速度明顯降低，糖尿病腎病的患者在選用降壓藥物的時候要注意兼顧血糖的控制。腎小球內(nèi)壓的下降，腎功能的保護作用，常用的降壓藥物包括利尿劑、β受體阻斷劑、α受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。單純地使用利尿劑對于一型和二型糖尿病控制高血壓均是不理想的。β受體阻斷劑常有效的降壓，但是由于會干擾糖代謝，會使血糖升高，也不常使用。ACEI類的藥物，如卡托普利、貝那普利以及ARB類的藥物，如纈沙坦、氯沙坦等目前已經(jīng)成為糖尿病腎病高血壓控制的主要藥物。
  語音時長 2:44”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 1932次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病腎病患者首先要根據(jù)患者的腎功能選擇適合的降糖方案，要避免一些對腎臟有損傷的藥物。要根據(jù)患者的身高，體重，活動量來制定食物攝入的總熱量。意見建議：建議患者要根據(jù)自身的腎功能選擇適合的降糖方案，要避免使用一些對腎臟有損傷的藥物。如果是胰島素治療，盡量的選擇短期的胰島素，要積極的控制飲食，要定時定量的進餐，可以適當?shù)倪M食粗糧谷物，要避免身體過度肥胖，定期到醫(yī)院檢查。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-26 1103次

• 糖尿病患者怎樣預防糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病患者必須要預防糖尿病腎病的發(fā)生，首先要監(jiān)測血糖，嚴格控制飲食，使血糖在正常范圍內(nèi)，并監(jiān)測尿微量蛋白測定，血肌酐水平。另外，還要注意血壓、血脂，必要時選擇保腎藥物治療，減輕對腎臟的損害。意見建議：糖尿病患者要定期體檢，定時定量用餐，限制鹽糖及油量的攝入，多食新鮮綠葉蔬菜，餐后1小時適量運動，保持心情舒暢，預防各種感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-23 1401次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  糖尿病腎病的患者可以選擇胰島素控制血糖。也可以選擇對腎臟影響比較小的降糖藥物。同時還需要配合適當?shù)娘嬍晨刂啤＞唧w藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。建議糖尿病腎病的患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，減少豆制品的攝入，可以適量的攝入牛奶，雞蛋，瘦肉等。定期檢查尿蛋白和尿素肌酐的水平。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護腎臟就成為中心問題，對于腎病飲食的要求應該遵循以下的原則。一，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標準體重1.2克為上限。二
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-25 304次