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肌無(wú)力和重癥肌無(wú)力有什么區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

我們常說(shuō)的肌無(wú)力綜合征,這也是一種自身免疫性疾病。自身抗體的靶器官為周圍神經(jīng)末梢突觸前膜的鈣離子通道和乙酰膽堿囊泡釋放區(qū),多見(jiàn)于男性,大概有三分之二的患者伴有癌腫,尤其是燕麥細(xì)胞型支氣管肺癌,也可能伴發(fā)其他自身免疫性疾病。

臨床表現(xiàn)主要是四肢近端肌無(wú)力,需要與重癥肌無(wú)力相鑒別。這類病的患者雖然活動(dòng)后立即感到疲勞,但短暫用力收縮后肌力反而增強(qiáng),持續(xù)收縮后又成疲勞狀態(tài),腦神經(jīng)支配的肌肉很少受累。另外,約有半數(shù)的患者伴有自主神經(jīng)癥狀,出現(xiàn)口干、少汗、便秘、陽(yáng)痿。新斯的明試驗(yàn)可陽(yáng)性,但不如重癥肌無(wú)力敏感。神經(jīng)低頻重復(fù)刺激時(shí)波幅變化不大,但高頻重復(fù)刺激波幅增高可達(dá)200%以上。血清乙酰膽堿受體抗體陰性,用鹽酸胍治療可使乙酰膽堿釋放增加而使癥狀改善。

以上內(nèi)容僅供參考

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