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醫(yī)生主講實(shí)錄

重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,主要由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體受損引起。

臨床上主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和極易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀可以減輕。

對(duì)于重癥肌無(wú)力的治療主要包括:第一胸腺治療。第二藥物治療。第三血漿置換。第四大劑量靜脈注射免疫球蛋白。第五危象的處理。

對(duì)于胸腺治療來(lái)說(shuō)常用的辦法有胸腺切除,它可以去除患者自身免疫反應(yīng)的抗原,減少參與自身免疫反應(yīng)的t細(xì)胞b細(xì)胞和細(xì)胞因子,主要適用于伴有胸腺肥大和高乙酰膽堿受體抗體效價(jià)者,伴胸腺瘤的各型重癥肌無(wú)力患者,年輕女性全身型重癥肌無(wú)力患者,對(duì)抗膽堿酯酶藥治療反應(yīng)不滿(mǎn)意者,約70%的患者在術(shù)后癥狀緩解或者治愈。

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