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醫(yī)生主講實錄

?人們一聽到重癥肌無力,有的人認為是絕癥,其實不然。他是一種自身免疫性疾病,它主要的是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,主要的靶點是在神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體上,乙酰膽堿受體如果受損就可以導致重癥肌無力。

臨床上主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌的無力以及極易疲勞,活動后癥狀加重,休息后或者應用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀可以減輕。

對于重癥肌無力的治療現(xiàn)在有多種方法:

第一,胸腺治療,可以做胸腺切除或胸腺放射治療,尤其是同時伴有胸腺肥大或胸腺瘤的患者,大概有70%的患者術后癥狀是可以緩解甚至治愈的。

第二,藥物治療,常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑,應該從小劑量開始逐步加量,以能維持日常起居為宜。

第三,應用血漿置換。

第四,可以大劑量的靜脈注射免疫球蛋白。重癥肌無力患者一般預后是良好的,但是危象的時候死亡率比較高。

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