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韋格氏肉芽腫與顯微鏡下多血管炎如何鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?纖維鏡下多血管炎是一種獨(dú)立的系統(tǒng)性血管炎,主要累及血管的系統(tǒng)性壞死性的血管炎,可侵犯腎臟,皮膚和肺等臟器的小動(dòng)脈,微動(dòng)脈和毛細(xì)血管的小靜脈,表現(xiàn)為壞死性腎小球腎炎和肺毛細(xì)血管炎,累及腎臟時(shí)可出現(xiàn)蛋白尿,鏡下血尿和紅細(xì)胞管型。

抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性是診斷顯微鏡下多血管炎的重要依據(jù),60%到80%的患者為過(guò)氧化物酶陽(yáng)性,熒光檢測(cè)法可提示抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性,患者的胸部x線檢查在早期可發(fā)現(xiàn)無(wú)特征性的肺部浸潤(rùn)影和小泡狀的浸潤(rùn)影,中晚期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。

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