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• 血液透析過(guò)程中為什么會(huì)出現(xiàn)房顫

  血液透析是我們對(duì)于慢性腎功能衰竭患者后期一個(gè)有效治療方法，但這種方法也需要一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｈ绻磺‘?dāng)?shù)闹委煼桨?，或者是針?duì)不恰當(dāng)?shù)娜巳?，也?huì)出現(xiàn)一些所謂的并發(fā)癥。其中心律失常也是一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥，心律失常里面最常見(jiàn)就是房顫。之所以出現(xiàn)房顫會(huì)有幾種原因：第一，因?yàn)樵谕肝鲭A段，病人可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，而導(dǎo)致房顫。第二，對(duì)于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長(zhǎng)期心功能不好，心肌缺血，在治療過(guò)程中會(huì)加重心肌缺血，也可以誘發(fā)房顫。這是最常見(jiàn)的兩種原因。

  

  01:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6583次

• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

  肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)，癥狀上主要是呼吸困難、胸痛或咳血，嚴(yán)重的可出現(xiàn)心源性的休克。肺栓塞可以出現(xiàn)急性的肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全，而導(dǎo)致左心功能下降，出現(xiàn)射血量減少，出現(xiàn)低血壓造成心源性休克的狀態(tài)。急性肺栓塞發(fā)現(xiàn)以后，病人應(yīng)該臥床，給予病人吸氧，治療上主要是用抗凝的藥物，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥。如果患者是出現(xiàn)大面積肺栓塞，合并有心源性休克的情況，我們及時(shí)的給患者溶拴治療，溶拴以后仍然要進(jìn)行抗凝治療，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥進(jìn)行治療。

  

  01:28
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 18569次

• 腹膜透析過(guò)程中出現(xiàn)腹痛的原因
  腹膜透析過(guò)程中出現(xiàn)腹痛，首先應(yīng)排除腹膜炎的可能性，尤其是持續(xù)性腹痛，如能排除腹膜炎。腹痛可能是由于透析液質(zhì)量不佳或ph值過(guò)低，低于5.5，刺激腹膜引起。這種情況多見(jiàn)于入液時(shí)通過(guò)透析液加溫或增加緩沖劑，即可解決。出液時(shí)疼痛少見(jiàn)，引流時(shí)腹膜被吸入導(dǎo)管所致，腹膜靠重力作用從導(dǎo)管中解除吸引后疼痛即可緩解。另外，透析液入液速度過(guò)快，也可引起腹痛，在導(dǎo)管腹腔端形成包囊時(shí)更是如此。醋酸鹽透析液比乳酸鹽透析液更容易發(fā)生腹痛，在透析過(guò)程中出現(xiàn)慢性腹痛，提示腹膜受機(jī)械或化學(xué)刺激，口服消炎痛或放盡腹內(nèi)透析液，注入1%利多卡因，二十至三十毫升可使疼痛緩解，一些與腹痛無(wú)關(guān)的情況，如消化性潰瘍，也可引起腹痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-02 3517次

• 透析過(guò)程中出現(xiàn)溶血怎么回事
  急性溶血可以偶爾發(fā)生于血液透析過(guò)程當(dāng)中，其中原因幾乎都與透析液有關(guān)，如低滲性透析液，如誤用蒸餾水或者是其他低滲性溶液當(dāng)作濃縮透析液、透析液溫度過(guò)高，透析液含有甲醛、氯氨、漂白劑、銅、硝酸鹽等等。其他比較少見(jiàn)的原因還包括有誤輸異型血、血液透析機(jī)血泵性能差造成紅細(xì)胞破碎等等。臨床表現(xiàn)為腰痛、心前區(qū)疼痛、呼吸困難、血紅蛋白尿，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。如果發(fā)生血透中急性溶血，應(yīng)該立即停止透析，夾住透析管路，丟棄透析管路中的血液。同時(shí)要處理高鉀血癥輸入新鮮血液。對(duì)于發(fā)生溶血的原因必須要查清楚以免再次發(fā)生類似的情況，而危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 3247次

• 血液透析過(guò)程中出現(xiàn)房顫怎么辦
  病情分析：在血液透析過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)房顫，建議立即停止血液透析。其次，可以給予患者吸氧或者服用中藥治療等措施。很多原因都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)房顫，比如，血液透析過(guò)程中電解質(zhì)發(fā)生紊亂等。意見(jiàn)建議：建議患者養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律，不要熬夜，不喝酒，多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。在飲食方面，不吃辛辣刺激食物，少吃油炸食品，多吃清淡，粥類食物。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行服藥治療。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-31 3902次

• 為什么透析過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)心跳驟停
  病情分析：透析過(guò)程中出現(xiàn)心跳驟停可能原因有很多，第一，透析中容易出現(xiàn)低血壓，就可能誘發(fā)嚴(yán)重心腦供血不足，重要臟器缺血，缺氧可能誘發(fā)心跳驟停。第二，透析時(shí)電解質(zhì)波動(dòng)也很大，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥，也會(huì)誘發(fā)心跳驟停。第三，透析患者很可能合并冠心病，如果患者冠心病發(fā)作，也可能誘發(fā)惡性心律失常造成心跳驟停。意見(jiàn)建議：透析過(guò)程中要監(jiān)測(cè)患者血壓以及心率變化，監(jiān)測(cè)凝血功能以及血?dú)夥治鲋械碾x子變化，如有胸悶，胸痛或者心律失常發(fā)生，及時(shí)完善心電圖和心肌酶，及時(shí)停止透析。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-11-03 3405次

• 血液透析過(guò)程中出現(xiàn)房顫怎么辦
  透析過(guò)程中出現(xiàn)房顫，若患者癥狀明顯，可臨時(shí)予以藥物控制心室率，并積極糾正誘發(fā)因素，常見(jiàn)的誘發(fā)因素有電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥和低鉀血癥，低鈣血癥等酸堿失衡，如酸中毒，心臟器質(zhì)性疾病等。合理應(yīng)用抗心律失常藥物及電復(fù)律，對(duì)于有癥狀和一些特殊類型的心律失常，比如頻發(fā)室性心律失常，需要應(yīng)用抗心律失常藥物，但應(yīng)用時(shí)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 313次

• 血液透析過(guò)程中出現(xiàn)了肌肉痙攣怎么辦
  如果在血液透析過(guò)程中出現(xiàn)了血液透析相關(guān)性肌肉痙攣，處理措施應(yīng)當(dāng)包括以下一些方面。一、應(yīng)當(dāng)立即暫停超濾脫水，使患者體內(nèi)血容量不再降低。二、可以給予患者氧氣吸入。三、應(yīng)當(dāng)降低患者體外循環(huán)的血流量。四、可以通過(guò)快速輸入生理鹽水一百到二百毫升左右，以增加血管內(nèi)的血容量，效果不佳者可以靜脈注射高滲鹽水或者高滲
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 142次