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腹膜透析過程中出現(xiàn)腹痛的原因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹膜透析過程中出現(xiàn)腹痛,首先應(yīng)排除腹膜炎的可能性,尤其是持續(xù)性腹痛,如能排除腹膜炎。腹痛可能是由于透析液質(zhì)量不佳或ph值過低,低于5.5,刺激腹膜引起。

這種情況多見于入液時(shí)通過透析液加溫或增加緩沖劑,即可解決。出液時(shí)疼痛少見,引流時(shí)腹膜被吸入導(dǎo)管所致,腹膜靠重力作用從導(dǎo)管中解除吸引后疼痛即可緩解。另外,透析液入液速度過快,也可引起腹痛,在導(dǎo)管腹腔端形成包囊時(shí)更是如此。

醋酸鹽透析液比乳酸鹽透析液更容易發(fā)生腹痛,在透析過程中出現(xiàn)慢性腹痛,提示腹膜受機(jī)械或化學(xué)刺激,口服消炎痛或放盡腹內(nèi)透析液,注入1%利多卡因,二十至三十毫升可使疼痛緩解,一些與腹痛無(wú)關(guān)的情況,如消化性潰瘍,也可引起腹痛。

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