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• 結(jié)核性胸膜炎與肺結(jié)核區(qū)別

  首先它們都是結(jié)核。得結(jié)核有一定的途徑，結(jié)核的傳染途徑是通過(guò)飛沫傳播，所以接觸到結(jié)核桿菌的患者，是通過(guò)呼吸道傳染到肺里，然后得肺結(jié)核。但是肺結(jié)核的咳嗽、低熱，再加上盜汗和乏力癥狀明顯以后，經(jīng)過(guò)做結(jié)核菌素試驗(yàn)，診斷肺結(jié)核以后，對(duì)結(jié)核進(jìn)行正規(guī)的治療。有部分患者沒(méi)有得到及時(shí)的診斷，也沒(méi)有得到及時(shí)的治療，會(huì)發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎。所以，結(jié)核性胸膜炎其實(shí)也是肺結(jié)核的一種，它倆是不同階段，也可以是同時(shí)存在，當(dāng)然結(jié)核性胸膜炎一定是在得肺結(jié)核之后才會(huì)有。

  

  01:34
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4899次

• 有沒(méi)有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性

  肺癌和肺結(jié)核共存是比較常見(jiàn)的。可能是患者首先得了結(jié)核，經(jīng)過(guò)藥物治療結(jié)核治好或者結(jié)核鈣化后，若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌，可能跟結(jié)核有相關(guān)性，因?yàn)榕R床上有個(gè)病叫瘢痕癌，是因?yàn)楦腥拘圆≡盥龔募毙宰兂陕灾?，?huì)在體內(nèi)進(jìn)行反復(fù)破壞、修復(fù)的過(guò)程，次數(shù)多了刺激自身細(xì)胞導(dǎo)致的基因突變有可能會(huì)造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結(jié)核跟肺癌是并存的，而不是肺結(jié)核后來(lái)導(dǎo)致了肺癌。比如肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，結(jié)果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)，最后切下來(lái)之后發(fā)現(xiàn)既有結(jié)核也有肺癌。如果肺癌是早期，術(shù)后還要進(jìn)行抗結(jié)核治療，如果肺癌已經(jīng)相對(duì)是晚期，術(shù)后就要以抗肺癌治療為主。

  

  01:28
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-04 2797次

• 肺泡微結(jié)石癥與急性粟粒性肺結(jié)核的鑒別
  急性粟粒性肺結(jié)核患者以兒童多見(jiàn)，為急性血行播散型肺結(jié)核的一部分，起病急驟，存在嚴(yán)重的中毒癥狀。患者可出現(xiàn)高熱、乏力、畏寒、寒戰(zhàn)、消瘦、食欲減退等，有時(shí)還可伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎和其他部位的結(jié)核病。胸片顯示雙肺存在大小密度以及均勻分布的粟粒狀陰影，抗結(jié)核治療效果好。肺泡微結(jié)石癥的患者往往存在家族史，多沒(méi)有明顯的中毒癥狀。胸片上表現(xiàn)為兩肺滿布的細(xì)沙粒狀的陰影，大小在1毫米左右，同時(shí)痰液及支氣管肺泡灌洗液中可查見(jiàn)微結(jié)石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1683次

• 急性粟粒性肺結(jié)核
  結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，可侵及人體的許許多多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)，排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核后不一定當(dāng)時(shí)發(fā)病，但是當(dāng)?shù)挚沽档突蛘呒?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)才可能引起臨床反應(yīng)，若能及時(shí)的治療，并予以合理的治療，大多數(shù)是可以痊愈的。結(jié)核菌屬于放線菌目種，分枝桿菌的分枝菌有為較強(qiáng)的耐藥性，主要分為人、牛、鳥(niǎo)、鼠等型，對(duì)人有致病性的主要為人型菌，牛型菌少有感染，結(jié)核菌對(duì)藥物的耐藥性可由菌中先天性耐藥發(fā)展而成，也可由在人體中單獨(dú)使用一種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生較強(qiáng)的耐藥性，即可獲得耐藥性，而耐藥性會(huì)造成治療上的困難。急性粟粒性肺結(jié)核屬于肺結(jié)核的一種，肺結(jié)核主要分為單肺肺結(jié)核、雙肺肺結(jié)核和急性粟粒性肺結(jié)核。它屬于肺結(jié)核的另一種屬目，比較難以治愈，需要大量的時(shí)間來(lái)治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-04 10388次

• 什么是急性粟粒性肺結(jié)核
  急性粟粒性肺結(jié)核病常是全身粟粒性結(jié)核病的一部分。有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，常無(wú)明顯癥狀，少數(shù)患者急劇發(fā)病，有高度毒性癥狀和明顯的呼吸道癥狀，偶爾，病變也可僅局限于兩側(cè)肺內(nèi)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 2203次

• 急性粟粒性肺結(jié)核的病理是什么
  急性粟粒性肺結(jié)核多在原發(fā)感染后三到六個(gè)月內(nèi)發(fā)生，由于嬰幼兒免疫功能低下，機(jī)體處于高度敏感狀態(tài)，在感染結(jié)核后容易形成結(jié)核桿菌菌血癥，當(dāng)原發(fā)病灶或者淋巴結(jié)干酪樣壞死發(fā)生潰破時(shí)，大量細(xì)菌由此進(jìn)入血液而引起急性全身粟粒性結(jié)核病。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 粟粒性肺結(jié)核
  針對(duì)粟粒性肺結(jié)核，一般來(lái)說(shuō)可能沒(méi)有明顯的傳染性，但是病情是比較兇險(xiǎn)。如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，這些結(jié)核菌可能會(huì)播散至身體的其他臟器。比如播散至腦袋就容易形成結(jié)核性腦膜炎；播散至肝臟就容易形成肝結(jié)核；播散至心包就容易形成結(jié)核性心包炎；播散至腎臟就容易形成腎結(jié)核等。所以，要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療，要選用敏感
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 244次

• 粟粒性肺結(jié)核
  粟粒性肺結(jié)核，一種嚴(yán)重的肺結(jié)核類型，其特點(diǎn)是在肺組織中散布著許多粟粒大小的小結(jié)節(jié)病灶。該病起病急、癥狀重，需及時(shí)診斷與治療。一、典型癥狀粟粒性肺結(jié)核的癥狀多樣，常見(jiàn)的有：咳嗽，可能為干咳或有痰；呼吸困難，尤其在病變嚴(yán)重時(shí)明顯；胸痛，多由炎癥
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次