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• 結(jié)核性胸膜炎是肺結(jié)核嗎

  首先說結(jié)核性胸膜炎，是由于結(jié)核菌感染到胸膜腔，造成的一種胸膜腔的炎癥反應(yīng)，一般臨床中比較常見的是單純性的胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核菌一般局限在胸膜腔以內(nèi)，并且通過胸腔穿刺獲得的胸腔積液當(dāng)中，很少能查到結(jié)合桿菌、肺結(jié)核，主要是由于結(jié)核菌感染了肺部，導(dǎo)致了肺結(jié)核病灶、一般在活動期是具有一定的傳染性的。結(jié)合性胸膜炎一般不具有傳染性，這是兩者之間最大的區(qū)別。

  

  01:15
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3816次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4091次

• 粟粒性肺結(jié)核
  針對粟粒性肺結(jié)核，一般來說可能沒有明顯的傳染性，但是病情是比較兇險。如果沒有得到及時的治療，這些結(jié)核菌可能會播散至身體的其他臟器。比如播散至腦袋就容易形成結(jié)核性腦膜炎；播散至肝臟就容易形成肝結(jié)核；播散至心包就容易形成結(jié)核性心包炎；播散至腎臟就容易形成腎結(jié)核等。所以，要及時的進行抗結(jié)核治療，要選用敏感的抗結(jié)核藥物。一般來說是分為強化期治療兩個月，鞏固期治療四個月，盡早的進行抗結(jié)核治療就能避免其他臟器出現(xiàn)結(jié)核感染。
  語音時長 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 16300次

• 急性粟粒性肺結(jié)核的病理
  急性粟粒性肺結(jié)核多在原發(fā)感染后三到六個月內(nèi)發(fā)生，由于嬰幼兒免疫功能低下，機體處于高度敏感狀態(tài)，在感染結(jié)核后容易形成結(jié)核桿菌菌血癥。當(dāng)原發(fā)病灶或者淋巴結(jié)干酪樣壞死發(fā)生潰破時，大量細(xì)菌由此進入血液而引起急性全身粟粒性結(jié)核病，可以累及很多器官，包括肺、腦膜、腦、肝臟、脾臟、腎臟，心臟、腎上腺、腸管、腹膜和腸系膜淋巴結(jié)等。播散到上述臟器中的結(jié)核菌在間質(zhì)組織中形成細(xì)小結(jié)節(jié)。在肺臟中的結(jié)核結(jié)節(jié)分布于上肺部者多于下肺部，為灰白色半透明或者淡黃色不透明的結(jié)節(jié)，如針尖或者粟粒一般，約為1到2毫米大小，顯微鏡檢查提示結(jié)核結(jié)節(jié)由類上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和兩個漢斯細(xì)胞加上中心干酪壞死性病灶而組成。
  語音時長 1:41”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-11 2940次

• 什么是急性粟粒性肺結(jié)核
  急性粟粒性肺結(jié)核病常是全身粟粒性結(jié)核病的一部分。有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，常無明顯癥狀，少數(shù)患者急劇發(fā)病，有高度毒性癥狀和明顯的呼吸道癥狀，偶爾，病變也可僅局限于兩側(cè)肺內(nèi)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 2203次

• 粟粒性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  病情分析：粟粒性肺結(jié)核是比較嚴(yán)重的，這類患者的結(jié)核中毒癥狀比較重，會有反復(fù)的高熱等表現(xiàn)。部分粟粒性肺結(jié)核還會合并有結(jié)核性腦膜炎，如果不及時治療可能會危及生命。意見建議：粟粒性肺結(jié)核需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)去就診，需要積極的抗結(jié)核治療，并且規(guī)律的服藥，定期門診隨訪。患者需要加強營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，如牛奶，雞蛋，瘦肉，魚蝦等等。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-05-11 1701次

• 粟粒性肺結(jié)核
  針對粟粒性肺結(jié)核，一般來說可能沒有明顯的傳染性，但是病情是比較兇險。如果沒有得到及時的治療，這些結(jié)核菌可能會播散至身體的其他臟器。比如播散至腦袋就容易形成結(jié)核性腦膜炎；播散至肝臟就容易形成肝結(jié)核；播散至心包就容易形成結(jié)核性心包炎；播散至腎臟就容易形成腎結(jié)核等。所以，要及時的進行抗結(jié)核治療，要選用敏感
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 244次

• 粟粒性肺結(jié)核
  粟粒性肺結(jié)核，一種嚴(yán)重的肺結(jié)核類型，其特點是在肺組織中散布著許多粟粒大小的小結(jié)節(jié)病灶。該病起病急、癥狀重，需及時診斷與治療。一、典型癥狀粟粒性肺結(jié)核的癥狀多樣，常見的有：咳嗽，可能為干咳或有痰；呼吸困難，尤其在病變嚴(yán)重時明顯；胸痛，多由炎癥
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次