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急性闌尾炎發(fā)生的病因

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醫(yī)生主講實錄

急性闌尾炎是外科常見病,是最多見的急腹癥。目前由于外科技術麻醉以及抗生素的應用和護理等方面的進一步絕大多數(shù)病人能夠早期就醫(yī)早期確診早期手術。收到了良好的治療效果,急性闌尾炎的病因有以下兩點:

第一,闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因,闌尾管腔阻塞的最常見原因是淋巴濾泡的明顯增生,約占60%,多見于年輕人。糞石也是阻塞的原因之一,約占35%,異物,炎性的狹窄,食物殘渣蛔蟲腫瘤,等則是教少見的病因。由于闌尾管腔細開口狹小,系膜短使闌尾卷曲,這些都是造成闌尾管腔易于阻塞的因素。闌尾管腔阻塞后闌尾粘膜仍然繼續(xù)分泌黏液腔內壓力上升學運發(fā)生障礙是闌尾炎癥加劇。

第二,就是細菌的入侵,由于闌尾管腔阻塞細菌增殖分泌內毒素和外毒素,損傷粘膜上皮,并使粘膜形成潰瘍細菌穿過。潰瘍的粘膜進入闌尾肌層,闌尾壁間質壓力升高,妨礙動脈的血流,造成闌尾缺血。

最終造成梗死或壞疽致病菌多為腸道內的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。

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