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妙手醫(yī)生精選

結(jié)核性腦膜炎患者行腦脊液置換及鞘內(nèi)注藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦脊液置換及鞘內(nèi)注藥是治療結(jié)核性腦膜炎的一種有效方法。對(duì)有顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象的患者適當(dāng)放液,可以降低顱內(nèi)壓,引流出含高濃度蛋白質(zhì)的腦脊液,可緩解頭痛,嘔吐等癥狀,達(dá)36小時(shí)左右,放出病變的腦脊液而置換溫生理鹽水,即清洗作用,可繼續(xù)有效降低腦脊液柱內(nèi)的蛋白濃度,同時(shí)換洗的過(guò)程可促進(jìn)腦脊液循環(huán),減輕顱底蛛網(wǎng)膜的黏連。

鞘內(nèi)注入異煙肼,地塞米松等,有助于藥物直接作用于腦室內(nèi)膜及軟腦膜,是腦池蛛網(wǎng)膜下腔走行的腦神經(jīng)和血管局部藥物濃度增高,有效的控制結(jié)核性腦膜炎的炎性反應(yīng)。具體指征有:一、顱內(nèi)壓高,激素及甘露醇效果不明顯者;二、腦膜炎控制不佳使顱內(nèi)壓增高者;三、腦脊液蛋白量大于3g/L。

以上內(nèi)容僅供參考

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