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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、控制血壓,對(duì)于一般患者應(yīng)將其血壓控制與小于140/90毫米汞柱;合并慢性腎病者,應(yīng)將血壓控制與小于130/80毫米汞柱,血壓水平過(guò)高或過(guò)低均可對(duì)冠心病后產(chǎn)生不利影響,因此在保證血壓達(dá)標(biāo)的前提下,需避免患者舒張壓水平小于60毫米汞柱,治療性生活方式改善應(yīng)被視為降壓治療的及時(shí)。

2、調(diào)整治療,所有患者無(wú)論學(xué)知水平如何,若無(wú)禁忌癥或不能耐受均勻堅(jiān)持使用他汀類藥物,將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升一下,并可考慮達(dá)到更低的目標(biāo)值。

3、血糖管理對(duì)所有患者均應(yīng)常規(guī)檢測(cè)空腹和餐后血糖,對(duì)于確診糖尿病的患者在積極控制飲食并改善生活方式的同時(shí),可考慮應(yīng)用降糖藥物治療,糖化血紅蛋白控制在7%以下,但一般狀況較差。對(duì)于糖尿病病史較長(zhǎng),年齡較大時(shí),宜將糖化血紅蛋白控制在7%到8%。

以上內(nèi)容僅供參考

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