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為你推薦

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51138次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7264次

• 引起免疫性血小板減少性紫癜
  可能是多種因素綜合形成的：第一，免疫因素。血小板減少的直接原因是血小板破壞增加及血小板存活時間顯著縮短。導(dǎo)致的原因是病人血漿中存在抗血小板抗體，這種抗體對同種和自身血小板均有破壞作用。第二，血管因素。臨床上發(fā)現(xiàn)有些病人的出血程度與血小板數(shù)量的減少，不成比例。這可能是本病的出血與毛細血管功能障礙也有關(guān)系，例如脾切除后，雖然部分病例血小板數(shù)并未上升，但出血現(xiàn)象則可改善。用腎上腺皮質(zhì)激素治療后，血小板數(shù)量不一定增加，但毛細血管脆性試驗轉(zhuǎn)為陰性，出血也可減輕。
  語音時長 1:39”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8084次

• 小兒急性免疫性血小板減少性紫癜的治療
  小兒急性免疫性血小板減少性紫癜的治療一般包括以下幾個方面：1、一般治療，限制活動，避免外傷，禁用影響血小板功能的藥物，比如阿司匹林，雙嘧達莫，懷疑有感染酌情使用抗生素，抗病毒，嬰幼兒注意巨細胞病毒感染，支原體感染，可用紅霉素和阿奇霉素。2、輸血，一般情況下是不輸血小板的，因為盲目的輸血小板，不僅沒有好處，不經(jīng)濟而且有害。輸血小板的指征血小板減少，特別是小于三十乘十的九次方的，有內(nèi)出血者，特別是懷疑有顱內(nèi)出血的，需要進行手術(shù)活檢或嚴重外傷者，血小板的劑量是每千克體重0.2到0.3個單位。3、腎上腺皮質(zhì)激素，是治療的首選用藥，常用地塞米松每千克體重0.3到0.5毫克每天一次靜脈注射，也可以口服，一般72小時左右血小板就可以升到正常，也有在七到十四天正常的。氫化可的松和潑尼松效果略差一些，個別患者可對甲基潑尼松有效，治療四周無反應(yīng)，說明激素?zé)o效，應(yīng)該迅速減用或停止。4、靜脈注射丙種球蛋白。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3188次

• 免疫性血小板減少性紫癜可怕嗎
  免疫性血小板減少是由于機體的免疫功能出現(xiàn)異常造成的血小板的減少，從而引起的出血。主要表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血、便血、血尿，嚴重的時候會有一個腦出血的可能。但是一般情況下，在血小板在3萬以上，也就是30×10∧9/L以上時，發(fā)生出血的風(fēng)險是非常小的，所以不必特別特別刻意恐慌。當(dāng)血小板計數(shù)在20×10∧9/L以下的時候，發(fā)生出血的風(fēng)險就相對比較大，這個時候我們就要引起我們足夠的重視了?？傊l(fā)生血小板減少的時候，要到正規(guī)的醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查，明確小板減少的原因。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-05 2302次

• 免疫性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  免疫性血小板減少性紫癜，主要是由于自身免疫異常，導(dǎo)致血小板破壞，引起出血的臨床癥狀，起手的治療為糖皮質(zhì)激素治療，近期有效率為70%。糖皮質(zhì)激素?zé)o效或者是難治的，還可以應(yīng)用脾切除，或者是免疫抑制劑治療。但是免疫性血小板減少性紫癜是會復(fù)發(fā)的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 3002次

• 自身免疫性血小板減少性紫癜
  自身免疫性血小板減少性紫癜（ITP）是一種獲得性出血性疾病，主要由免疫介導(dǎo)的血小板破壞增多引起?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生針對血小板的自身抗體，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少，進而出現(xiàn)皮膚、黏膜出血等癥狀。治療ITP的關(guān)鍵在于抑制異常的免疫反應(yīng)，提升血小板計數(shù)。一、
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 自身免疫性血小板減少性紫癜
  說以下幾點，自身免疫性血小板減少性紫癜是一種比較常見的血液系統(tǒng)的良性疾病，這種疾病它是可以通過藥物來治療的。它是由于各種不同的原因，導(dǎo)致的自身免疫功能的紊亂而產(chǎn)生了自身抗體。這個自身抗體與血小板表面的抗原結(jié)合，導(dǎo)致這個血小板在人體的脾臟內(nèi)被破壞和吞噬，所以出現(xiàn)血小板計數(shù)的減少。進而出現(xiàn)皮膚黏膜都出血
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-07 137次