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糖尿病酮癥酸中毒經治療后可能存在哪些問題?

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醫(yī)生主講實錄

可能出現(xiàn)的問題如下:

一、糖尿病酮癥酸中毒患者,經治療后可出現(xiàn)持續(xù)酮尿,一般在24小時內尿酮可消除,但在數(shù)日內仍常間歇有少量至中等量的尿酮體出現(xiàn),夜間比白天更多見。在睡覺前加用小劑量胰島素,并加用高蛋白,低糖飲食數(shù)日后酮尿即可消失。

二、有的患者經治療后全身酸中毒雖然減輕,但發(fā)生輕度呼吸性堿中毒,出現(xiàn)持續(xù)過度呼吸癥狀,一般不需處理可自行好轉。

三、偶有患者在治療后一個月左右,每日需要三百單位以上的胰島素,方能控制病情,表現(xiàn)為對胰島素抵抗。

四、偶有患者治療后出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛甚至門靜脈壓增高而發(fā)生腹水,這種情況是自限性的,幾周后即可恢復正常。

五、由于晶狀體的改變,出現(xiàn)遠視和近視,使視力在一到兩周內視物不清。

六、偶有患者在治療一周左右踝部水腫,在恢復過程中過多的補充水分,而導致水鈉潴留的結果。

七、糖尿病酮癥酸中毒治療后周圍神經炎和自主神經炎可加重。

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