跖管綜合征臨床多見，在診斷明確后應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)減壓，以達(dá)到徹底解除神經(jīng)的粘連和受壓的目的。
手術(shù)方法，常規(guī)的在內(nèi)踝后方做一個(gè)大約一公分左右的弧形切口，在支帶上，部分分離出神經(jīng)血管束，分離支帶，游離神經(jīng)，直達(dá)拇展肌纖維開口處，有時(shí)可切除開口處的神經(jīng)纖維，使神經(jīng)得以達(dá)到松解。
柘管綜合征的治療方法
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-07 1786次
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踝管綜合征的癥狀踝管綜合征的癥狀，主要是由于在踝管通行的脛后神經(jīng)，受到了壓迫造成的，導(dǎo)致的一些癥狀。它主要是導(dǎo)致足底出現(xiàn)感覺異常，包括腳趾、前腳掌和腳后跟。因?yàn)槊労笊窠?jīng)在通過踝管以后，在靠近足底的位置分成了三個(gè)分支，這三個(gè)分支分別叫足跟神經(jīng)、足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)、足底外側(cè)神經(jīng)。相應(yīng)的神經(jīng)，又有各自的神經(jīng)管。也有可能受到踝管狹窄，踝管綜合征的累及，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以它們會(huì)導(dǎo)致整個(gè)足底，包括腳趾、前腳掌和足跟的麻木、疼痛，以及感覺異常。有的病人甚至?xí)?dǎo)致足底出現(xiàn)發(fā)涼的感覺，必須穿很厚的襪子才舒服；有的病人相反，會(huì)出現(xiàn)灼熱的感覺，有的時(shí)候非常痛苦，像火燒一樣，像燒灼一樣；有的病人會(huì)出現(xiàn)過電的感覺，有的病人會(huì)感覺到像一堆小螞蟻在腳底爬，叫蟻?zhàn)吒械鹊?。這些感覺異常，是踝管綜合征最常見的臨床表現(xiàn)，有的時(shí)候疼痛難以忍受，甚至?xí)谝归g把病人疼醒，病人往往非常痛苦。
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張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 8213次
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時(shí)候，一定要排除這些病變，所以說有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng)，或者是正中神經(jīng)，它的神經(jīng)傳導(dǎo)，已經(jīng)差到什么程度，有沒有損害。再一個(gè)就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問診和體格檢查，周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒有可能是腦部的病變導(dǎo)致的，有沒有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。
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張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 6637次
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柘管的構(gòu)成方式及柘管綜合征產(chǎn)生的原因？脛后神經(jīng)在內(nèi)踝的下方通過一個(gè)纖維骨性管道，頂部為內(nèi)踝下方，在屈肌支持帶的下面形成幾個(gè)間隔，上面的間隔通過趾長屈肌腱，下面的間隔為姆長屈肌腱，而血管神經(jīng)束在他們之間通過位置比較固定，局部的損傷軟組織瘢痕黏連，局部腫物的壓迫及骨質(zhì)的退變均可使脛后神經(jīng)受到卡壓，這就是柘管的構(gòu)成方式及柘管綜合征產(chǎn)生的原因。語音時(shí)長 1:02”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-07 1428次
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腕管綜合征的治療腕管綜合癥的治療治療方法：一，早期將腕關(guān)節(jié)放于中立位，對(duì)于非腫瘤和化膿性炎癥患者往腕管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍。通到會(huì)受到較好效果，注意不能將藥物注入神經(jīng)內(nèi)，否則可能類固醇。晶體產(chǎn)生化學(xué)性炎癥，刺激神經(jīng)反而加重癥狀。二，對(duì)腕管內(nèi)腱鞘囊腫病程長的慢性滑囊炎，良性腫瘤及異位的肌膚應(yīng)手術(shù)切除。三，由于腕管壁增厚，腕管狹窄者可行腕管切開減壓術(shù)。四，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)已變硬或局限性膨大時(shí)，應(yīng)作神經(jīng)外膜切開，神經(jīng)束間瘢痕切除神經(jīng)松解術(shù)。語音時(shí)長 1:18”
高凱
副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2018-08-09 8366次
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腕管綜合征手法治療方法病情分析：腕管綜合征急性發(fā)作期應(yīng)減少患側(cè)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具固定制動(dòng)關(guān)節(jié)，口服非甾體消炎藥如美洛昔康消炎止痛，同時(shí)進(jìn)行局部按摩、推拿、針灸等理療，溫經(jīng)通絡(luò)緩解癥狀。意見建議：腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭到擠壓而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征，主要表現(xiàn)為中指、拇指、食指指端麻木或疼痛，持物無力。建議患者日常需避免患側(cè)搬提重物，避免手腕過度活動(dòng)，注意關(guān)節(jié)防寒保暖。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2023-10-16 602次
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腕管綜合征鍛煉方法有哪些腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)1、 輕柔的向前彎曲腕關(guān)節(jié)(屈曲)，在最屈曲的位置上堅(jiān)持5秒鐘。2、 輕柔的向手背側(cè)彎曲腕關(guān)節(jié)(背伸)，在最背伸的位置上堅(jiān)持5秒鐘。3、 輕柔的向手的拇指?jìng)?cè)和小指?jìng)?cè)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)(橈偏和尺偏)，在最橈偏和尺偏的位置上各堅(jiān)持5秒鐘。4、 練習(xí)時(shí)，每天3組，每組10次，每次每個(gè)位置各堅(jiān)持5秒鐘。CTS-2 腕關(guān)節(jié)拉伸練習(xí)。1、 借助健側(cè)手幫助練習(xí)患側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行拉伸練習(xí)。2、 先壓住患側(cè)手背使腕關(guān)節(jié)盡量屈曲，維持姿勢(shì)不動(dòng)。3、 在搬住患側(cè)手掌或手指使腕關(guān)節(jié)盡量背伸，維持姿勢(shì)不動(dòng)。4、 注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)處在伸直位。5、 練習(xí)時(shí)，每天3組，每組3次，每次每個(gè)位置堅(jiān)持15-30秒鐘。CTS-3 屈指肌腱滑動(dòng)練習(xí)：1、 手掌打開，五指并攏。2、 緩慢將近節(jié)指間關(guān)節(jié)屈曲，使四指屈曲指向手掌，并維持姿勢(shì)不動(dòng)，3、 練習(xí)時(shí)，每天3組，每組3次，每次堅(jiān)持5秒。CTS-4肩胛骨擠壓練習(xí)1、 坐位或站立位，手臂下垂，雙肩自然放松。2、 肩背部用力，將雙側(cè)肩胛骨向中間擠壓，盡力使肩胛骨內(nèi)緣匯合。3、 在最接近的位置上維持姿勢(shì)不動(dòng)，然后緩慢放松回到原位。4、 注意保持軀干挺直。5、 練習(xí)時(shí)，每天3組，每組10次，每次堅(jiān)持5秒鐘。CTS-5 腕關(guān)節(jié)背伸練習(xí)：1、 掌心向下，手握一聽飲料或啞鈴。2、 勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)背伸，然后緩慢放松回到原位。3、 根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量。4、 練習(xí)時(shí)，每天3組，每組10次。CTS-6 ：握力練習(xí)1、 手握住橡皮球或橡皮圈。2、 用力抓緊，并維持姿勢(shì)不動(dòng)。3、 練習(xí)時(shí)，每天3組，每組10次，每次堅(jiān)持5秒鐘。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-22 3303次
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柘管綜合征的治療方法跖管綜合征臨床多見，在診斷明確后應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)減壓，以達(dá)到徹底解除神經(jīng)的粘連和受壓的目的。手術(shù)方法，常規(guī)的在內(nèi)踝后方做一個(gè)大約一公分左右的弧形切口，在支帶上，部分分離出神經(jīng)血管束，分離支帶，游離神經(jīng)，直達(dá)拇展肌纖維開口處，有時(shí)可切除開口處的神經(jīng)纖維，使神經(jīng)得以達(dá)到松解。
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 91次
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腕管綜合征最有效的治療方法腕管綜合征，作為常見的周圍神經(jīng)卡壓疾病，其最有效的治療方法是綜合治療，包括休息與改變習(xí)慣、藥物治療、物理治療以及必要時(shí)采取的手術(shù)治療。1、休息與習(xí)慣改變：首要步驟是減少手腕的重復(fù)性活動(dòng)，特別是長時(shí)間彎曲手腕的工作，以減輕對(duì)正中神經(jīng)的壓力。使
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-12-31 0次
